宮外孕治療方法及影響

宮外孕指孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程，學名是異位妊娠，以輸卵管異位妊娠最常見。常由於輸卵管管腔或周圍的炎癥，引起管腔通暢不佳，阻礙孕卵正常運行，使之在輸卵管內停留、著床、發育，導致輸卵管妊娠流產或破裂。在流產或破裂前往往無明顯癥狀，也可有停經、腹痛、少量陰道出血。破裂後表現為急性劇烈腹痛，反復發作，陰道出血，以至休克。宮外孕發病急，後果嚴重，恰當的治療方法是十分必要的，下面為大傢介紹宮外孕的一些常見治療方法。

1、化學藥物治療

化學藥物治療主要適用於早期異位妊娠要求保存生育能力的年輕患者。這一方法對生育能力無影響，可以保留輸卵管，但療效慢，治愈率不高，容易復發，且所用藥物副作用大，隻適合早期的宮外孕患者以及出現一定癥狀但未發病的宮外孕患者。

2、藥物註射治療

這一方法同樣避免瞭開腹手術，但較單純的化學藥物精準度更高，既免除瞭手術創傷，保留瞭患側輸卵管，還可治療並存的炎癥和粘連，從而恢復輸卵管功能。這種治療方法適用於無明顯腹痛，生命體征平穩，異位妊娠包塊直徑3.5~5.0cm，β-HCG小於5000~6000mIU/L的患者，成功率可達95%（與HCG水平有關）。該治療方法具體操作在是腹腔鏡明確診斷後，用心內註射針經腹壁穿刺，在膨大處兩端的系膜內或妊娠囊內註入稀釋的甲氨蝶呤。但妊娠囊內註射甲氨蝶呤有輸卵管破裂的風險，因此在輸卵管局部註藥後要臥床休息，密切觀察腹痛及身體狀況，出現不適要立即聯系醫生。類似的還有還有超聲引導下妊娠物內註藥和宮腔鏡直視下輸卵管插管註藥或宮腔內註藥，這兩種方法成功率更高，但感染風險也更高，需結合實際情況酌情選擇。

3、微創技術治療

這一治療方法是結合腹腔鏡及一些特殊的醫療設備在患者腹部打開3個0.5～1cm的小孔切除患病部分，術後僅在腹腔部位留有1～3個0.5～1厘米的線狀疤痕，隻有鑰匙孔大小。這種宮外孕治療方法具有手術創傷小、出血少、手術時間短、術後恢復快、住院時間短、腹部幾乎不留瘢痕、盆腔粘連少、輸卵管阻塞輕微，更重要的是可以保留輸卵管，便於以後受孕。

4、保守手術治療

保守的手術治療是進行開腹手術將患病部分全部切除，輸卵管不能被保留。這一治療方法對身體傷害最大，因傷口大，感染風險極高，而且恢復時間較其他手術治療方法要長得多，適用於病灶面積大，其他方法無法根治且沒有生育要求的女性，一般不推薦選擇這一方法。