什麼是羊水穿刺

唐氏篩查結果正常的準媽，現在可以放心回傢瞭，但是對於唐氏篩查結果異常的準媽來說，無疑又多瞭一絲憂慮，因為要和羊水穿刺打交道瞭。大部分的準媽看到這四個字，總會感到很多不安，因為不知道到底安不安全。先放松心情，跟隨管傢一起瞭解下關於羊水穿刺那些事兒。

一、什麼是羊水穿刺？

羊水穿刺是針對唐氏篩查結果異常的準媽進行的進一步檢查，是確保生下健康寶寶的重要手段。其實就是利用羊水中的胎兒脫落細胞、絨毛細胞或胎兒血細胞培養，來診斷胎兒染色體疾病和性連鎖遺傳病的性別鑒定等的診斷方法，一般適合中期妊娠的產前診斷。如果羊水穿刺染色體異常，可能需要引產終止妊娠。

原則上，羊水檢查會安排在懷孕的16-21周左右施行，太早羊水不夠，抽取標本困難；太晚瞭，胎兒已發育成形，此時發現異常，不適於繼續懷孕，需施行終止懷孕手術時，會使操作困難，也增加母體的危險性。

二、風險

目前羊水穿刺的風險已降到極低，可控制在千分之三以內。借助超聲波檢查，通常不會對胎兒造成傷害或生命危險。不過，如果未徹底消毒，或針頭刺進其他部位（例如腸子），則可能會導致感染，造成準媽出現敗血性休克、發燒、子宮收縮等癥狀，甚至引起早產，但發生機率也僅止於千分之一左右。

雖然羊水穿刺風險極低，即便術前已謹慎消毒，但少數準媽媽仍會在術後出現子宮收縮、羊水滲漏、陰道微量出血等後遺癥，若出現這些癥狀，建議準媽媽立刻醫院回診，檢查之後再配合適度休息，通常都不會有太大問題。

三、羊水穿刺術的操作步驟

1、在正式抽取羊水之前，醫師會先幫準媽做超音波檢查，決定胎兒大小、懷孕周數、胎兒位置及胎兒數目；

2、找出最適合下針的位置；

3、為準媽的皮膚消毒；

4、在準媽的肚皮上鋪上無菌單；

5、以20或22號脊椎穿刺針在超音波的引導下，逐步刺入之前選定好的羊膜腔內；

6、確定脊椎穿刺針已在羊膜腔內，開始以負壓將羊水抽出；

7、前面2毫升的羊水必須丟棄（怕引起母源細胞污染）；

8、大約抽出20毫升的羊水；

9、將穿刺針的內管置回；

10、回抽整支穿刺針；

11、在肚皮的針孔上貼上繃帶請準媽在羊水檢查室外稍坐休息10分鐘，若無不適就可以回傢瞭！

四、羊水穿刺術註意事項

1、術前三天禁止同房；術前一天請沐浴；術前10分鐘請排盡小便。

2、若術前3～7天有感冒、發熱、皮膚感染等異常，請在術前登記時告知醫生。

3、如有過敏史，特殊疾病史和其他需要說明的情況，請在術前登記時告知醫生。

4、術後至少靜坐休息2小時後，方可乘車回傢；外地病人當晚最好在本市住宿。

5、術後72小時內不要沐浴，多註意休息，盡量休息一周，前三天盡量臥床休息，後四天最好在傢休息，避免大量的運動，逛街，做傢務以及搬運重物等體力勞動。

6、術後半個月禁止同房。

7、術後三天裡如有腹痛、腹脹、陰道流水、流血、發熱等癥狀，這些都是懷孕處於危險情況的跡象，請速到醫院婦產科就診。