甲胎蛋白(AFP)是由新生的幼稚肝細胞分泌,主要由胎兒的肝細胞分泌,所以孕婦常出現甲胎蛋白偏高的現象。一般情況下,在妊娠12至14周時血中甲胎蛋白值開始上升,大約在28-32周時孕婦血中甲胎蛋白的量可達到最高峰並相對穩定,但仍在400μg/L以下,孕婦生產後甲胎蛋白逐漸恢復正常,甲胎蛋白的測量方法不同,正常值水平也有所不同。
胎兒甲胎蛋白(AFP)的檢查,主要是排除胎兒是否患有神經管畸形。孕婦甲胎蛋白AFP值是預測胎兒畸形(用於篩查胎兒神經管畸形)的指標,低於正常值為正常. 各孕期AFP的正常值參考如下:孕早期血中絨毛膜促性腺激素的正常值應為150IU/ml(上下浮動11);孕中期的正常值為30IU/mg(上下浮動4);孕晚期的正常值為40IU/mg(上下浮動5)。
然而,一些病理性原因也有可能會引起孕婦甲胎蛋白偏高,如孕婦本身患有急慢性肝炎、肝硬化、肝癌等肝膽疾病及胚胎瘤,或胎兒在宮腔內出現如脊柱裂、神經管缺損、無腦以及死亡、臍胎瘤等先天性缺陷時,也可導致孕婦血中的甲胎蛋白高出正常水平;需要註意的是,若胎兒出現先天性開放性神經管畸形時,孕婦10~16周時血清甲胎蛋白含量可比正常值高出10倍左右。
孕婦甲胎蛋白偏高但不超過400μg/L時,一般屬正常生理現象,不用特殊治療;但如超過此數值,特別是高出800μg/L時,則常是病態的表現,需及時診治。
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