妊娠合並重癥肝炎

今年是第五個世界肝炎日，對於肝炎，很多人都很害怕，會避而遠之。但是，肝炎真的很可怕嗎？對於懷孕的肝炎孕婦來說，孩子真的不能要嗎？下面，我們來重點瞭解下妊娠合並重癥肝炎怎麼回事？

在我國比較多見，將近一半的慢性HBsAg攜帶者是由母嬰傳播造成的。臨床表現為在急性期出現不能用妊娠反應或其他原因解釋的消化系統癥狀，起病較慢。妊娠晚期則可使妊高癥發生率增高，且容易發展為急性重型肝炎。分娩時因肝功能損害，產後出血率高。母嬰傳播有3種方式：宮內感染、產時傳播、產後傳播。患乙型肝炎或慢性無癥狀攜帶HBV的孕婦，均可能將HBV傳給胎兒，造成胎兒畸形、流產、早產、死胎；也可能使新生兒窒息率及病死率明顯增高，或使新生兒成為HBV攜帶者，部分導致慢性肝炎、肝硬化以及肝癌等。

妊娠合並甲肝病毒感染主要經糞、口途徑傳播，感染後可獲得持久免疫力，常為自限性病程，臨床上均為急性。前期癥狀如發熱、厭油、肝區痛等一般於3周內好轉。此後黃疸出現，肝腫大持續2～6周。多數病例癥狀較輕且無黃疸。目前尚無HAV致畸的證據，亦無宮內傳播的可能性，故不必行人工流產或引產。孕晚期患甲型肝炎，新生兒出生後2周內註射丙種球蛋白，預後較好。如甲型肝炎已痊愈、病毒已清除者可以哺乳，但急性期禁止哺乳。

對於想要孩子的女性來講，應在停藥後肝功能正常時進行計劃妊娠。計劃妊娠前，慢性肝炎患者應行病毒載量檢測，選擇病毒載量量低時受孕有助於減少母嬰傳播。如病毒載量較高，一定要在抗病毒治療降低病毒載量後再選擇妊娠。