​ 妊娠合並闌尾炎的護理

妊娠合並闌尾炎是較常見的妊娠期外科疾病，是較常見、且嚴重的並發癥。由於子宮增大，使闌尾及大網膜位置改變臨床表現不典型、若醫生無豐富的臨床經驗，易造成誤診、延誤治療，闌尾易穿孔，炎癥不易局限、易發展成為彌漫性腹膜炎，膿毒血癥甚至感染性休克，胎兒死亡、流產或早產。那麼妊娠合並闌尾炎要怎麼護理？

一、一般會有什麼癥狀？

1、轉移性右下腹痛：典型的急性闌尾炎，腹痛開始時多在中上腹或肚臍周圍，病人不能準確地辨明疼痛的確切部位。經數小時或十幾個小時後，腹痛轉移 到右下腹部，疼痛呈持續性。

2、胃腸道癥狀：得瞭急性闌尾炎，一般都伴有惡心、嘔吐、食欲減退、拉肚子或便秘等癥狀。

3、有顯著的壓痛點：闌尾炎發作後，一般在右下腹部有一個明顯的壓痛點，它也是闌尾炎的最重要特征。

4、全身癥狀：一旦起病，多伴有頭暈、頭痛、無力等癥狀。如果病情嚴重還會出現發燒，心慌等癥狀。

二、要怎樣護理？

一方面，由於手術的刺激可引起子宮收縮；另一方面，妊娠時，由於盆腔器官靜脈充血及激素的影響，組織蛋白溶解能力增強，毛細血管壁通透性增高，促使炎癥發展，致使闌尾炎壞死穿孔，且膨大的子宮把大網膜及小腸推向上方及外側，不易使炎癥局限而引起腹膜炎，並且炎癥擴散可刺激子宮收縮，從而引起流產、早產甚至死胎。妊娠合並闌尾炎要怎樣護理？

1、輕癥者可采取保守治療，嚴密觀察孕婦的胎心、胎動，註意孕婦的腹痛情況，並註意孕婦的宮縮及陰道流血情況。

2、嚴密觀察孕婦的生命體征，並做好記錄。

3、根據醫囑應用抗生素，控制感染。

4、遵醫囑給與黃體酮肌肉註射，醫學教|育網搜集整理以防止流產的發生。

5、闌尾炎手術後，一般平臥6小時後改為半臥位，以利於引流。

6、術後第二日可進食半流質，闌尾炎穿孔或以有腹膜炎者禁食3～5日，帶腸蠕動恢復後再進食。

7、導孕婦早日下床活動，防止腸粘連的發生。

8、密切觀察胎心及胎動，定時進行胎心監護，繼續給與氧氣吸入，並給與保胎藥物，藥物一切聽從醫生建議。

9、繼續應用抗生素預防術後的感染。嚴格各項無菌操作。

10、做好出院指導，做好孕婦的圍產期保健工作。

建議：在妊娠早期，闌尾炎癥診斷較易，預後良好。越近妊娠晚期，診斷越困難，誤診幾率越大，延誤治療導致闌尾穿孔，甚至發生彌漫性腹膜炎，致使孕婦死亡率增高。