妊娠膽汁淤積癥原因

妊娠期肝內膽汁淤積癥大多出現在妊娠晚期，發病率很低，大約在0.1%-15.6%之間不等，妊娠期膽汁淤積癥簡稱為ICP，是妊娠期特有的並發癥。當孕婦出現皮膚瘙癢時，都是需要檢查肝功能排除妊娠期肝內膽汁淤積癥。下面，我們來瞭解下妊娠期膽汁淤積癥的原因有哪些？

妊娠期膽汁淤積發病時，皮膚會出現瘙癢、黃疸、皮膚抓痕和病理膽汁淤積，主要危及胎兒，使圍產兒發病率和死亡率增高，發病與雌激素和遺傳有密切關系。ICP有可能會導致流產、早產、胎兒窘迫、死產以及產後出血等。下面，我們來具體說明一下患病原因。

1、女性激素：臨床研究發現，ICP多發生在妊娠晚期、雙胎妊娠、卵巢過度刺激及既往使用口服復方避孕藥者，以上均為高雌激素水平狀態。雌激素可使Na+、K+-ATP酶活性下降，能量提供減少，導致膽汁酸代謝障礙；雌激素可使肝細胞膜中膽固醇與磷脂比例上升，膽汁流出受阻；雌激素作用於幹細胞表面的雌激素受體，改變肝細胞蛋白質合成，導致膽汁回流增加。

2、遺傳因素：包括智利和瑞典在內的世界各地ICP發病率明顯不同，且在母親或姐妹中有ICP病史的婦女中發生率明顯增高。ICP的種族差異、地區分佈性、傢族聚集性和再次妊娠的高復發率都支持遺傳因素在ICP發病中的作用。

3、環境因素：流行病學研究發現，ICP發病率與季節有關，冬季高於夏季。近年研究發現智利妊娠婦女血硒濃度與9年前相比增加，且夏季妊娠婦女血硒水平明顯升高，硒是一種微量元素，是谷胱甘肽過氧化酶的活性成分。這可能與近年來智利ICP發生率下降以及夏季ICP發生率降低有關。