侵蝕性葡萄胎是癌癥嗎?侵蝕性葡萄胎屬於葡萄胎的一種,但是卻是惡性滋養細胞腫瘤,也稱之為癌癥。當女性懷孕後,及時檢查會發現葡萄胎,盡早治療的效果還是非常顯著的。下面,我們來具體瞭解下侵蝕性葡萄胎的癥狀都有哪些?
侵蝕性葡萄胎的癥狀
1、原發灶表現:葡萄胎清除後出現不規則陰道流血,量多少不定。婦科檢查子宮略大而軟,如腫瘤組織穿破子宮壁,則有腹腔內出血及腹痛。
2、轉移灶表現:最常見的是肺轉移,出現咳嗽、咯血等癥狀,X線胸片可見棉球狀轉移陰影。其次是發生在陰道、宮頸的轉移,表現為紫藍色結節,可潰破導致大量出血。宮旁轉移時可在盆腔內觸及腫瘤性包塊。極少數可轉移至腦和脊髓,出現頭痛、嘔吐、抽搐和昏迷,甚至導致死亡。轉移至胃腸道者,有消化道出血。
侵蝕性葡萄胎治療
1、選用化療方案的原則:Ⅰ期常采用單藥治療;Ⅱ~Ⅲ期聯合化療,常用5-FU+KSM,ACM(Act-D+CTX+MTX);Ⅳ期或耐藥病例采用EMA-CO方案。單藥常用5-FU和KSM,療效較好,副作用小,可作為首選藥物。目前PE方案取得良好效果,尤其是難治性病例。
2、療效判定:在每一療程結束後,每周測定一次血β-hCG,結合婦產科檢查、超聲、X線胸片和CT等檢查。在每療程結束至18天以內,血β-hCG下降至少1個對數方為有效。
3、停藥指征:用藥治療的時候,一直直到侵蝕性葡萄胎的癥狀以及體征消失的時候才可以停藥。而且還需要每周進行一次hCG,如果連續三次為正常范圍的話則需要二個鞏固療程,並且觀察五年無復發則會痊愈。
4、手術:子宮肌層內轉移瘤經化療後HCG不下降或子宮仍在繼續增大或有先兆破裂癥狀者,應手術切除子宮。
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