羊水穿刺檢查一般在孕期16-21周進行,這種檢查具有一定的風險,不是每個孕婦都需要做的,檢查費用相對來說會偏高,幅度大概在1000~2000左右,不同地方不同等級的醫院收費也會相互不一樣,都包括去羊水之後的細胞提取、孵育、核型分析及必要的病理檢查。
做產前診斷最佳穿刺抽取羊水時間是妊娠16~24周,因為這時胎兒小,羊水相對較多,胎兒漂在羊水中,周圍有較寬的羊水帶,用針穿刺抽取羊水時,不易刺傷胎兒,可用羊水細胞DNA做出基因病診斷、代謝病診斷。測定羊水中甲胎蛋白,還可診斷胎兒開放性 神經管畸形等。妊娠晚期做羊水穿刺檢查可測定血型、 膽紅素、 卵磷脂、鞘磷脂、 胎盤泌乳素等,瞭解有無母兒血型不合、 溶血、胎兒肺成熟度、皮膚成熟度、胎盤功能等。
羊水穿刺步驟如下。具有適應癥的孕婦先做B超,確定胎盤位置、胎兒情況,避免誤傷胎盤。如無B超,觸診尋找囊性感大、易觸及浮動胎體的部位,也可避開胎盤。選好進針點後,消毒皮膚,鋪消毒巾,局部麻醉,用帶針心的腰穿針在選好的點處垂直刺入;針穿過腹壁和子宮壁時有兩次落空感,取出針心;用2毫升註射器抽吸羊水2毫升,棄去,此段羊水可能含母體細胞;再用20毫升空針抽吸羊水20毫升,分別裝在2支消毒試管內,加蓋;取出針頭,蓋消毒紗佈,壓迫2—3分鐘,孕婦臥床休息2小時。取出的羊水離心5~10分鐘,以上清液做生化試驗,沉渣做細胞培養,或提取DNA用。羊水穿刺有其優點,但不是所有的孕婦都適合做羊水穿刺的。
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