高危妊娠的健康教育

高危妊娠對孕產婦及胎嬰兒有較高危險性，可能導致難產及或危及母嬰者，稱高危妊娠。凡列入高危妊娠范圍內的孕婦，就應接受重點監護，盡量降低圍產期發病率及死亡率。

高危妊娠的情況

1、孕婦年齡小於16歲或大於35歲；

2、過去有習慣性流產、早產、死胎、死產與畸形等異常生育史；

3、孕期有前置胎盤、胎盤早剝、羊水過多或過少、胎位不正、過期妊娠、胎兒發育異常、妊娠高血壓綜合征、骨盆狹小或畸形等異常情況；

4、孕婦合並心臟病、慢性腎炎、糖尿病、急性傳染性肝炎、肺結核、重度貧血等妊娠合並癥；

5、孕期曾服用對胎兒有影響的藥物，接觸過有害物質或放射線及病毒感染等不利因素。

高危妊娠的病理原因

高危妊娠子宮往往不能與另一側發生較好的宮腔溝通，從而使殘角子宮以下述兩種可能方式受精：一是精子經對側輸卵管外遊走至患側輸卵管內與卵子結合而進入殘角；一是受精卵經對側輸卵管外遊到患側輸卵管而進入殘角著床發育。

高危妊娠殘角子宮肌壁多發育不良，不能承受胎兒生長發育，多數於妊娠14—20周發生肌層完全破裂或不完全破裂，引起嚴重內出血，癥狀與輸卵管間質部妊娠破裂相似。偶有妊娠達足月者，分娩期亦可出現宮縮，但因不可能經陰道分娩，胎兒往往在臨產後死亡。高危妊娠確診後應及早手術，電子腹腔鏡監護下宮腹腔鏡聯合切除殘角子宮，若為活胎，應先行剖宮產，然後切除殘角子宮。

高危妊娠的處理原則

1、考慮高危妊娠關系到母體、胎兒、胎盤三者是否正常，處理時要全面考慮，權衡輕重。

2、針對不同病因進行治療妊娠後期合並糖尿病孕婦給予控制飲食或胰島素治療；妊高征孕婦應予休息、解痙、鎮靜、降壓等；貧血者應積極抗貧血治療。

3、註意一般治療增加營養，註意多臥床休息，以促進子宮胎盤血液供應。幫助孕婦解除顧慮，保持心情舒暢。

4、防治早產有早產史者尤應註意，已有早產先兆者可滴註硫酸鎂治療。

5、產時處理產程開始即予吸氧，盡量不用鎮靜麻醉劑，密切監測胎心變化，產程中及時人工破膜，盡量縮短第2產程，註意預防產後出血。

6、加強產科與兒科合作兩科密切配合，及時處理新生兒窒息，做好復蘇和搶救工作，並進行監護，是降低新生兒死亡率的重要措施。

高危妊娠的日常護理

1、增加營養。在飲食方面，要註意營養均衡，補充充足的蛋白質和鈣，以及鐵、鋅等微量元素。多吃青菜和水果，保持維生素的攝入。

2、在妊娠期間要保持情緒穩定，不可過於緊張、焦慮和恐懼。高危妊娠隻要適當護理，不會出現大問題。所以，孕媽不需要有太大的心理包袱，心情放松，保持愉悅輕松的心態度過孕期。

3、註意臥床休息。臥床休息時，以左側臥睡姿為最佳。