妊娠合並心臟病

妊娠合並心臟病是婦產科非常危險的並發癥，由於孕婦子宮增大，血容量也變多，加重瞭心臟的負擔，分娩時子宮及全身骨骼肌收縮使大量血液湧向心臟，可能會使有病變的心臟發生心力衰竭。接下來，我們來具體瞭解下妊娠合並心臟病是怎麼回事吧？

妊娠期間，孕婦體內發生一系列變化，增加瞭心血管系統的負擔。在正常情況下，心臟通過代償可以承受，但若心臟功能因孕婦已患有心臟病而有所減退時，額外負擔可能造成心臟功能的進一步減退，甚至引起心衰，威脅母嬰生命。妊娠合並心臟病患者從懷孕開始至分娩後數周內，母體可發生一系列復雜變化。

從妊娠第10到12周開始心排出量升高，仰臥位時於妊娠第20到24周達最高峰，比未妊娠婦女休息時增長30到40%，產後兩周恢復正常。妊娠期心跳速度比未妊娠婦女要快，在近足月時每分鐘可增加十次左右，懷雙胞胎時增得更多。血容量於妊娠第6-10周開始增加，至第32-34周達最高峰，較未妊娠時增長30-50%。血容量一般包括血漿量及紅細胞量，妊娠期雖然紅細胞量不斷增加，至足月時增長18%以上，但血漿量卻增長50%左右，比紅細胞增加的量多，因此，紅細胞數及血紅蛋白的濃度均因稀釋而相對減少，形成“生理性貧血”。

由於胎兒生長發育以及母體循環、呼吸系統工作量加重，均使氧消耗量不斷增加，至分娩時達高峰(比未妊娠時增長20%)。妊娠期全身含水量逐漸增加，血漿滲透壓降低；子宮逐漸增大，壓迫下腔靜脈，使下腔靜脈壓上升；加上重力的緣故，大多數孕婦的小腿及腳踝處發生水腫。妊娠晚期，子宮明顯增大，致橫隔抬高，心臟呈橫位，血管屈曲，右心室壓力升高等，以上變化都加重瞭心臟的負擔。