糖尿病足的治療方法

可能很多人都聽說過糖尿病，卻沒有聽說過糖尿病足。其實，糖尿病足就是糖尿病的延伸，如果小兒患有糖尿病很容易就會有糖尿病足。那麼，糖尿病足的治療方法有哪些呢？

糖尿病足（DF）是糖尿病綜合因素引起的足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變總稱，是糖尿病慢性並發癥之一，也是導致糖尿病病人致殘死亡的主要原因之一。主要臨床表現為足部潰瘍和壞疽，嚴重者需要截肢，截肢率高達40%。

1、全身治療：一般包括代謝控制、擴血管和活血化瘀、神經病變的治療、抗生素的應用(如存在感染)、高壓氧治療

代謝控制：這是治療糖尿病足的基礎。主要指良好的控制血糖，血糖控制不佳不利於潰瘍的愈合和感染的控制。血糖應控制在11.1mmol/L以下或盡可能接近正常。

擴血管和活血化瘀：改善組織供血。

神經病變的治療：可應用維生素B制劑，並應用神經營養藥物改善神經功能。

抗生素的使用：糖尿病足潰瘍常易繼發感染，而使病情迅速惡化，是導致腳壞疽的重要原因。一般在病原菌不明的情況下應給予廣譜抗生素和甲硝唑治療，待細菌和藥敏試驗結果報告之後必要時再調整治療。

高壓氧治療：可改善血循環和下肢缺氧，可試用。

2、局部治療：主要包括局部清創術和創面處理

清創術：尚有一些爭議，但多數主張進行充分的清創，對感染灶進行切開引流，清創范圍應擴展至有出血的健康組織，切除所有的壞死組織，盡量保護有生命活力的肌腱和韌帶組織。

創面處理：堅持每天換藥，局部可應用浸有抗生素。

3、外科治療：主要是動脈重建術和截肢術

動脈重建術：是治療大血管阻塞所致肢端缺血或壞疽的重要方法，可使一些患者免於截肢。方法有：①血管搭橋術；②血管內膜切除術；④血管內激光治療；⑤帶蒂大網膜移植術。

截肢術：經保守治療無效，為瞭挽救生命而不得已采取的方法，術前最好作血管造影，以決定截肢平面，在不影響截肢平面愈合的情況下，應盡量保留患肢術後的功能及有利於安裝假肢。

4、骨髓幹細胞移植

方法主要如下：在局部麻醉下獲取骨髓，然後進行骨髓幹細胞的分離，目前骨髓幹細胞的分離已有成熟技術；最後將分離所獲得的骨髓幹細胞移植到缺血肢體。該方法操作比較簡單，療效較肯定，值得臨床進一步觀察和研究。

當然，不管什麼病，不管治療方法有多先進和方便，我們還是盡可能的在得病之前先預防為主，這樣才能避免身體受到更多的傷害。