羊水過多的病因十分復雜,羊水的產生與吸收處於動態平衡之中,胎兒通過吞咽、呼吸、排尿、角化前皮膚以及臍帶等與母體間進行不斷交換,一旦羊水的調節機制失去平衡或運輸發生障礙,則會出現羊水量異常。而羊水量異常可能是以下的原因:
1、胎兒畸形
約12-30%的羊水過多合並胎兒畸形,以神經管畸形及消化道畸形最常見。其中神經管畸形約占50%;消化道畸形約占25%;一些腎臟畸形,如先天性多囊腎、先天性腎積水等,也可合並羊水過多;腹壁缺陷; 無心畸形,絕大部分發生於雙胎中,因血流灌註異常,導致無心畸胎發生羊水過多;胎兒染色體異常等。
2、雙胎妊娠
雙胎中合並羊水過多約占10%,以單絨毛膜雙羊膜囊雙胎居多,且多見於雙胎輸血綜合征,雙胎間血液循環相通,受血兒循環血量增多,尿量增多,羊水量增多。
3、孕婦或胎兒的疾病
約占20%,如孕婦合並糖尿病、母兒血型不合、胎兒宮內感染等。糖尿病時致羊水過多的原因可能為胎兒血糖也增高,胎兒多尿而排入羊水中。母兒血型不合時,胎盤水腫增重,絨毛水腫影響液體交換,以致羊水過多。
羊水是保護胎兒的重要因素,但是羊水太多也不是好事情。羊水過多會導致子宮膨脹過度,準媽媽會出現呼吸困難、下肢及會陰水腫;而且胎盤早期剝離的幾率比較大,危及母子的生命。還可能造成子宮收縮不良、產後大出血等合並癥,容易造成早產。因此,為瞭避免羊水過多時造成的不良影響,應及時檢查治療。
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