什麼是高血壓危象

高血壓危象是指發生在高血壓病中的一種特殊的臨床現象，患者表現為神志變化、劇烈頭痛、惡心嘔吐、心動過速、面色蒼白、呼吸困難等，其病情兇險，如搶救措施不力，可導致死亡。那麼高血壓危象的臨床表現和癥狀是什麼呢？又該如何治療呢？

什麼是高血壓危象

高血壓危象是指在高血壓基礎上發生暫時性全身細小動脈強烈痙攣，導致血壓急劇升高並引起一系列臨床癥狀。其誘因包括過度勞累、精神創傷、寒冷及內分泌失調等。

高血壓危象（hypertensive crisis）包括高血壓急癥和高血壓亞急癥；患者血壓顯著升高，往往是在短時間內（數小時或數天內）的血壓急劇升高，將會危及生命。

高血壓危象的臨床表現

高血壓急癥是指血壓明顯升高（血壓明顯升高>180/120mmHg）,伴靶器官損害如高血壓腦病、心肌梗死、不穩定型心絞痛、肺水腫、子癇、中風、致命性動脈出血或主動脈夾層，可危及生命，需及早進行藥物治療。

高血壓亞急癥指血壓顯著升高，但不伴靶器官損害。交感神經強烈興奮表現。發熱、出汗、心率加快、皮膚潮紅、口幹、尿頻、排尿困難及手足顫抖，急性肺水腫、高血壓腦病或急性腎功能衰竭表現。眼底視乳頭滲出、水腫、火焰狀出血等。

高血壓危象的癥狀及體征

高血壓危象的癥狀體征包括血壓的急劇升高及靶器官損傷的表現。常見的癥狀有頭痛、眩暈、煩躁、惡心、嘔吐、心悸、氣短、視力模糊等。靶器官損傷視不同的臟器而有相應的臨床表現。

1、心血管系統：出現急性心力衰竭或急性心肌缺血的癥狀和體征，如發紺、呼吸困難、肺部囉音、缺血性胸痛、心率加快、心臟擴大等。

2、中樞神經系統：頭痛、頭暈或眩暈、耳鳴、平衡失調、眼球震顫、惡心、嘔吐、腹痛、尿頻、視力障礙、抽搐、意識模糊、嗜睡或昏迷等；自主神經功能失調癥狀：如異常興奮、發熱、出汗、口幹、皮膚潮紅（或面色蒼白）、手足震顫等；中風者可有神經系統定位體征。

3、腎臟：少尿、無尿、蛋白尿、管型尿、血肌酐和尿素氮升高。

4、眼底：出現三度以上眼底改變（滲出、出血、視盤水腫）。

高血壓危象的治療原則

高血壓危象的治療原則是快速降低血壓，保護靶器官，治療並發癥。

1、應在加強監護條件下立即接受靜脈藥物降壓治療100ｍｍＨｇ），同時切忌降壓過度，導致重要器官灌流不足；

3、重點保護心、腦、腎等重要器官損害的發生或加重；

4、病情穩定後應逐步過渡至常規抗高血壓治療方案和原發病的治療。