產檢是孕期最重要的事瞭,定期產檢可以及時發現胎兒問題。胎兒腦積水是孕期常見的一種現象,當腦室系統內腦脊液過多,就會引起腦室內壓力增高,最後出現瞭腦積水。那麼,胎兒腦積水怎麼辦呢?
腦積水系指腦室系統內腦脊液積聚過多並引起腦室內壓力增高。胎兒腦積水一般指小兒腦積水,或稱兒童腦積水。其癥狀表現隨患兒的發病年齡變化而變化,主要表現為煩躁、發育遲緩、頭痛嘔吐、嗜睡、癲癇等,體征有頭圍增大、囟門張力高、上視困難、視乳頭水腫和外展神經麻痹等。
首要原因的是腦脊液產生過多,胎兒在發育過程中除瞭腦室系統內脈絡叢乳頭狀瘤以外,引起腦脊液產生過多的極為少見的原因是脈絡叢的彌漫性絨毛狀增生。其次是腦脊液吸收障礙,患兒出現顱內出血或中樞神經系統感染的癥狀,造成瞭出血顱底蛛網膜下腔粘連,從而導致蛛網膜顆粒對腦脊液吸收的減少,這種情況將導致腦脊液吸收障礙,從而引發患兒腦積水。最後,腦脊液循環通道梗阻,在這裡我們主要考慮為先天性或後天性因素,腦脊液循環通道梗阻有腦室內梗阻和腦室外梗阻。
胎兒腦積水的治療手段主要是手術治療,手術治療又分為去除阻塞原因的手術、減少腦脊液分泌的手術以及腦脊液分流術三類,可根據患者病癥選擇相應的手術類型。要註意的是,凡是病癥,特別是急癥,患者的病情在進入手術室之前的情況都會隨時改變,我們必須謹慎觀察患者的生命體征,如果術前顱內高壓明顯者可用脫水降顱壓治療。治病要對癥,並且各種治療方式相輔相成,註意輔以預防感染、營養神經等治療。
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