宮外孕怎麼辦治療

 2024-03-23  阅读 18  评论 0

宮外孕怎麼辦治療

宮外孕又稱異位妊娠,指孕卵在子宮腔外著床發育的異常妊娠過程,以輸卵管妊娠最常見。近幾年來,女性發生的幾率也越來越高,而且宮外孕對女性的危害也是挺大的,所以發現後應該及時治療才行。那麼,宮外孕應該怎麼治療呢?

宮外孕的治療有多種選擇,這取決於對生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況,對未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。

宮外孕的治療方法包括:腹腔鏡手術 、藥物療法 、開腹手術。

以輸卵管妊娠為例:

1、藥物保守治療

如果能在宮外孕的早期即輸卵管還未破裂時就確診,又無生育要求者,藥物療法是最好的選擇,對患者的傷害較小,身體容易恢復。但不能應用在那些有生育要求者,因為被殺死的胚胎在原位極化,往往造成此輸卵管阻塞。

2、輸卵管開窗縫合術

對於輸卵管未破裂或輸卵管破口不大的宮外孕,通過腹腔鏡手術,切開輸卵管,去處胚胎,然後縫合,保持輸卵管的功能,這是現今宮外孕治療方法中的一種。

3、輸卵管切除術

對輸卵管破裂嚴重很難修復且伴失血性休克者,隻能腹腔鏡或開腹切除患側輸卵管,並可能需要輸血。

4、妊娠黃體搗毀術

妊娠黃體搗毀術是用機械+藥物的方法將妊娠黃體破壞,體內支持妊娠的黃體酮驟然下降,造成胚胎自然刁亡的新術式。

適應癥是:宮外孕未破裂型,很難找到妊娠部位,或妊娠的部位不利於手術切除(宮角妊娠和宮頸妊娠)。

優點是未觸擊妊娠局部,不會造成術中出血。

(1)腹腔鏡法:知情同意後,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,在腹腔鏡下確診妊娠部位,如果確實沒有破裂,則可找到妊娠黃體,分離取出,可靠止血;如果已破裂或已接近破裂,則采取開窗縫合術。術後每天監測HCG和黃體酮水平。

(2)陰道B超介入法:知情同意後,術前口服米非司酮250mg,可靠麻醉下,經陰道B超穿刺取出妊娠黃體,然後註入無水酒精5~10ml。術後每天監測HCG和黃體酮水平。


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