孕婦合並急性闌尾炎並非少見,妊娠期因為特殊的生理環境,比一般情況下更易得闌尾炎。那面對這種情況應該怎麼辦呢?如果孕婦有以下情況,可以作早期診斷時的參考。
1、孕婦在孕前曾有急慢性闌尾炎發作史。
2、妊娠後突然出現腹痛,由腹上區或臍周圍開始,然後又有轉移右下腹疼痛。
3、腹痛和觸痛的部位較一般為高。
4、外周血白細胞計數增高,體溫升高,脈率增快。
5、診斷不能肯定時,可進行B超檢查。
6、妊娠期合並急性闌尾炎時,往往其臨床表現較輕,但病情和病理改變較重。
一經確診,在給予大劑量廣譜抗生素同時,為防止炎癥擴散應盡快手術治療,對高度可疑患急性闌尾炎孕婦,也有剖腹探查的指征。其目的是避免病情迅速發展,一旦並發闌尾穿孔和彌漫性腹膜炎,對母嬰均會引起嚴重後果。多選擇硬脊膜外連續阻滯麻醉,術中吸氧和輸液,防止孕婦缺氧及低血壓。
若孕婦需繼續妊娠,闌尾手術後3-4日蚋,給予宮縮抑制劑及鎮靜藥,如靜脈滴註利托君、硫酸鎂,也可口服沙丁胺醇,肌註黃體酮註射液,口服維生素E和肌註絨促性素等,以減少流產與早產的發生。
遇到這種情況,準媽媽們也不要太過驚慌,需要及時找到一個正規的醫院進行合理的檢查,根據自己的身體情況和醫生的建議選擇合理的方案治療。心態一定要放輕松,一直緊張的狀態對媽媽和寶寶都是不好的。
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