無痛羊水穿刺註意事項

隨著時代的發展，醫療事業也在不斷發展，就孕檢而言，已經不光局限於B超檢查，羊水穿刺檢查作為產前診斷的一種方法，一般適合中期妊娠的產前診斷。那麼無痛羊水穿刺有哪些註意事項呢？

　羊水穿刺，又稱羊膜穿刺術。一般在懷孕14周到20周內進行，進行的方式是在超音波的導引下，將一根細長針穿過孕婦肚皮，顛末子宮壁，進入羊水腔，抽取羊水進行綜合查驗。羊膜腔穿刺是用於確診胎兒是否有染色體異常、神經管缺陷以及某些能在羊水中反映出來的遺傳性代謝疾病。穿刺時用穿刺針穿過孕婦的腹壁刺入宮腔吸出少許羊水，進行羊水細胞和生物化學方面的檢查。羊水穿刺有感染，流產，早產等風險，但是通常選擇在B超引導下進行，相對風險較小。

羊水穿刺疼不疼

　羊水穿刺一般不會太疼，但也因人而異，有些準媽媽對疼痛比較敏感，或者比較緊張，可能就會覺得有疼痛感。

　羊水穿刺過程不需要麻醉，因為註射麻醉藥的疼痛可能會比羊水穿刺本身還要強烈。多數準媽媽在剛剛刺入時隻會感覺輕微疼痛，類似於刺手指取血的痛感，是可以承受的痛感。不必擔心會對胎兒造成傷害，在這個過程中，醫生會在B超監控下小心避開胎兒。

　由於不使用麻藥，有些準媽媽在羊水穿刺時可能會感覺到腹部有點兒緊，或是有刺痛或壓迫感，有些準媽媽可能會感覺不到任何不適，是否感覺到疼痛需視乎個人情況而定。

羊水穿刺的風險

　羊水穿刺是在B超引導下進行的，醫生會選擇羊水豐富且不傷及胎兒的位置進行穿刺，因此一般情況下它是十分安全的。

　隨著科技和臨床技術水平不斷提高，目前羊水穿刺的安全系數已經大大提高。以準媽媽們最為關心的流產為例，上世紀文獻報道其流產率約為0.5%(1/200)[3]，近年來有文獻報道它導致的流產率僅為1/1600。但作為一項侵入性檢查，誰也無法保證羊水穿刺一定不會對胎兒及準媽媽造成任何影響。另外羊水穿刺的主要並發癥包括出血、感染、羊水漏、呼吸窘迫、早產、胎兒損傷、流產等。

羊水穿刺的並發癥

　1、血液傳染：有一定的幾率使準媽媽和胎兒的血液接觸，當發生接觸時，如果準媽媽的的血液為Rh陰性，並且胎兒的血液為Rh陽性時，會出現危險。

　2、感染：如果準媽媽存在感染，那麼羊水穿刺過程中可能把細菌帶入羊膜囊內，感染能夠引起高熱、子宮收縮和或腹部疼痛等問題，但是這種情況非常罕見。

　3、破水：發生率1%，會在幾天內自行愈合。

　4、羊膜腔炎：發生率0.1%，會引起下腹痛、發燒等癥狀，極容易早產。

　5、陰道出血：發生率2%-3%，幾天內會自行好轉。

　6、胎兒刺傷：在超音波的引導下絕少發生，偶爾胎兒會突然動一下，醫生多能立即避開，如果不慎刺傷也不會有太大影響，會自行愈合。

　7、呼吸窘迫：有少數研究發現，接受過羊水穿刺的胎兒，在出生後較易有呼吸窘迫的問題，發生率為1.1%，未接受過羊水穿刺的胎兒則為0.5%。

羊水穿刺技術是將懷孕中產生的羊水，經由一種簡單的儀器在無菌下抽出若幹毫升加以病因化驗以判斷胎兒健康，這種方法固然減輕瞭孕婦的痛苦，但是後期存在諸多後遺癥，羊水穿刺需要謹慎。