每位孕媽媽在懷孕期的身體都是非常敏感脆弱的,妊娠期間,孕婦體內發生一系列變化,增加瞭心血管系統的負擔。在正常情況下,心臟通過代償可以承受,但若心臟功能因孕婦已患有心臟病而有所減退時,則此額外負擔可能造成心臟功能的進一步減退,甚至引起心衰,威脅母嬰生命,必須引起重視。
妊娠合並心臟病是產科嚴重的合並癥,是孕產婦死亡的主要原因,發病率0.5-1.5%。由於妊娠,子宮增大,血容量增多,加重瞭心臟負擔,分娩時子宮及全身骨骼肌收縮使大量血液湧向心臟,產後循環血量的增加,均易使有病變的心臟發生心力衰竭。妊娠合並心臟病、妊娠高血壓綜合征、產後出血同列為產婦死亡的三大原因。
妊娠合並心臟病,以風濕性心臟病最為常見,占80%左右,尤以二尖瓣狹窄最為多見,是嚴重的妊娠合並癥,在中國孕產婦死亡占第二位。同時,由於長期慢性缺氧,致胎兒宮內發育不良和胎兒窘迫。臨床上以妊娠合並風濕性心臟病多見,尚有先天性、妊高征心臟病,圍產期心肌病,貧血性心臟病等。心臟病患者能否安全渡過妊娠、分娩關,取決於心臟功能,故對此病必須高度重視。
心衰發生的早期癥狀,如出現無誘因的胸悶、氣急、心慌、夜間憋醒時應及時處理,以避免心衰的發生。
早期心衰表現:
1、 輕微活動後有胸悶、氣急及心悸。
2、睡眠中憋氣、胸悶而憋醒,甚至坐起或走到窗口呼吸新鮮空氣。
3、體息時心率超過110/min。
4、休息時呼吸超過20/min
多發群體:原有心臟病,如風濕性心臟病及先天性心臟病和由妊娠誘發的心臟病,如妊娠期高血壓疾病性心臟病、圍生期心肌病等育齡婦女及孕婦均為心衰高危人群。
由於患有這病的死亡率較高,所以對待這個病癥,孕婦一定要重視謹慎,要接受相關治療,平日要多多註意,保持樂觀的心情,保持產婦安靜休息,避免一切引起情緒波動的刺激,,一天之三餐飲食量,應求平均為宜。或少量多餐亦可。或少量多餐亦可。
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