羊水栓塞處理要點

 2024-03-23  阅读 19  评论 0

羊水栓塞處理要點

每個準媽媽總是盼望著自己孩子的出生,總是盼望著自己可以親眼看到孩子健康的從自己的胎盤出出生,所以,在分娩的時候會異常緊張,如果這個時候孕婦突然出現羊水栓塞,那對於胎兒來說是非常不利的情況,那麼,羊水栓塞的處理要點是什麼?讓我們一起來瞭解一下。

羊水栓塞的含義:

羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期並發癥。發病率為4/10萬~6/10萬,羊水栓塞是由於污染羊水中的有形物質(胎兒毳毛,角化上皮,胎脂,胎糞)和促凝物質進入母體血液循環引起。近年研究認為,羊水栓塞主要是過敏反應,是羊水進入母體循環後,引起母體對胎兒抗原產生的一系列過敏反應,故建議命名為“妊娠過敏反應綜合征”。

羊水栓塞的預防:

治療原則為羊水栓塞搶救成功的關鍵在於早診斷、早處理,以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。歸納為以下幾方面。

1.抗過敏

出現過敏性休克應該應用大劑量皮質激素,常選用地塞米松靜脈滴註。但激素可抑制網狀內皮系統功能,使已激活的凝血因子不能及時清除而加重DIC,故反復應用時應註意,在使用肝素治療的基礎上應用本藥為好。

2.吸氧

應爭取行正壓持續給氧,至少用面罩給氧或使用人工呼吸機,供氧可減輕肺水腫,改善腦缺氧及其他組織缺氧。

3.解除肺動脈高壓

供氧隻能解決肺泡氧壓,而不能解決肺血流低灌註,必須盡早解除肺動脈高壓,才能根本改善缺氧,預防急性右心衰竭、末梢循環衰竭和急性呼吸衰竭。常用藥物有下列:

(1)氨茶堿 具有解除肺血管痙攣,擴張冠狀動脈及利尿作用,還有解除支氣管平滑肌痙攣作用。

(2)罌粟堿 對冠狀血管和肺、腦血管均有擴張作用,是解除肺動脈高壓的理想藥物。

(3)阿托品 解除肺血管痙攣,還能抑制支氣管的分泌功能,改善微循環。

(4)酚妥拉明 解除肺血管痙攣。

通過以上內容,我們可以知道,孕婦一定要時刻關註自己的身體情況,一旦出現不良的感覺,應該馬上告訴身邊的人,尤其是臨近分娩的時候,分娩是整個孕期最關鍵的時刻,尤其是對於羊水栓塞這種情況是早診斷早治療的好。

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