縱隔子宮手術後註意事項

 2024-03-23  阅读 18  评论 0

縱隔子宮手術後註意事項

對於要做一些手術的人,一定要知道自己在做手術的時候,要註意什麼問題,大傢可以在做手術的時候,仔細詢問一下醫生,並且對於一些證明一定要仔細的填寫才行,不能不註意到自己的處境。接下來,我們就來瞭解下縱隔子宮手術後註意事項吧。

1、縱隔手術後並發癥是比較多的,主要有術後宮腔粘連、雙宮角內移、縱隔殘留、子宮穿孔、水中毒和氣體栓塞等。這些並發癥對女性的傷害是相當大的,那麼,怎麼樣避免這些子宮縱隔手術後的並發癥呢?嚴格掌握手術適應癥、選用適當的治療方法是可以避免的。縱隔手術後宮腔粘連多發生在過大的肌性縱隔,一次性用電切環切除術後,宮內創面過大,正常子宮內膜保留太少,術後未用水囊和iud隔開,在子宮內膜機化修復中易形成粘連。

2、臨床可出現月經量減少,重者閉經或痛經。如采用分次切除,每次切除1/3-1/2,手術後放置水囊,每次手術間隔2-3個月,這樣創面小,易被子宮內膜覆蓋而修復;雙宮角內移多發生於不全性縱隔宮底切除過多,或結締組織性縱隔用環狀電極切除過度,宮底組織過薄,愈合中宮底攣縮,行成“鬥雞眼”。臨床表現為經量減少,嚴重者可持續不孕。

3、如用針狀電極分離,因為手術中有膨宮壓力存在,切除時不必要求一定達到雙宮角在同一個平行線上就可預防;子宮穿孔系在術中感覺宮腔壓力突然消失,腹部膨隆,多發生於宮頸準備不充分、過緊、方向錯誤或設備使用不當,如在術前12小時放置有效擴宮導管可起到預防作用;殘留多因手術中術者經驗不足未能切盡或完全分離,多發生在未同時使用腹腔鏡或無b超監護下手術所致。

4、此病情手術後不能達到手術目的,仍然流產或不孕。如在子宮縱隔手術中采用腹腔鏡或b超監護有一定預防作用;水中毒多發生於單極電切,5%葡萄糖膨宮者。表現為眼瞼水腫,惡心、嘔吐、頭痛、呼吸困難。使用雙極等離子刀,鹽水膨宮,手術時間不超60min,創面不宜過大可預防;氣體栓塞的預防應把握宮腔壓力不宜過大,腹腔壓力控制在12-13mmhg,保持宮腔鏡灌流泵的密封性,同時進入宮腔之前,排盡空氣多可避免。

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