糖尿病腎病的分期標準

 2024-03-23  阅读 23  评论 0

糖尿病腎病的分期標準

糖尿病是比較嚴重的慢性疾病,血糖正常的情況下患者也不會有任何不適的癥狀。一旦血糖出現上升情況,如果沒有及時控制血糖,那就會引起一系列的並發癥,其實糖尿病腎病這種並發癥最為嚴重。接下來,我們來看下糖尿病腎病的分期標準吧。

1、Ⅰ期

為T1DM確診時腎小球高濾過和肥厚增大。腎小球和腎臟體積增大是突出的表現。有一過性微量白蛋白尿,用胰島素治療後可以消失。腎小球濾過率是高的,治療後可以降低,但往往不能恢復正常,如果T1DM發病在青春期前,則這一階段持續時間較長。

2、Ⅱ期

有腎臟損害,但無臨床征象。此期出現在糖尿病發病後二年,有些患者在這一階段持續很多年,甚至終身。腎小球基底膜通常增厚,系膜區常常增生。糖尿病控制不佳(常為酮癥)和運動時可出現微量白蛋白尿,系可逆性。腎小球濾過率依然明顯增加。血壓正常。

3、Ⅲ期

是糖尿病腎病的“高危期”,典型者是在患糖尿病10-15年以後。微量白蛋白尿不斷加重。腎小球濾過率仍然是增高的。血壓開始增高。縱向研究顯示抗高血壓治療可以明顯改善微量白蛋白尿。這一階段用胰島素泵治療或作強化治療可在血糖明顯改善後,尿白蛋白排出量減少或穩定不變。而常規治療者易發展到明顯的腎病階段。

4、Ⅳ期

病程在15-25年以上,約40%%的T1DM患者發展到這一階段。病理上出現典型的改變,而診斷主要依據臨床表現,尿蛋白排出量增多(》0.5g//24h),大多數患者出現高血壓,腎小球濾過率開始下降。有效的抗高血壓治療可減慢腎小球濾過率下降的速率。

5、V期

為終末期腎衰,特點是普遍的腎小球毛細血管閉塞,伴有腎小球玻璃樣變,腎小球濾過率已很低,氮質瀦留,高血壓明顯。

以上就是媽網百科介紹有關糖尿病腎病的分期標準的相關內容瞭。總之,糖尿病腎病隨著病情的發展,會出現不同時期的癥狀。糖尿病腎病分期共有五期,如果糖尿病腎病到瞭第四期,那麼病情將會無法逆轉,絕大多數人會進入末期腎衰竭。希望本文可以幫助到大傢。

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