瘢痕妊娠有什麼癥狀

女性天生就是要生兒育女的。生育是女性一生之中最重要的事情之一。但是女性的懷孕生產卻是一件需要冒著生命危險的事情。有很多女性第一次生產是采取的剖腹產，於是子宮產生瞭瘢痕，再次懷孕的時候就比較容易出現瘢痕妊娠。那麼瘢痕妊娠有什麼癥狀呢？

一、瘢痕妊娠的癥狀

發生瞭瘢痕處妊娠的孕婦，在懷孕極早期一般沒有明顯的不舒服癥狀。5~16周的臨床表現多為無痛性少量陰道出血，部分患者伴隨輕度腹痛，也有部分患者僅僅隻表現出腹痛。

因為沒有明顯不適，患者如果就診，因子宮大小與正常妊娠的子宮並無明顯區別，宮頸檢查也多無異常，婦科醫生在臨床檢查時，無法鑒別，這就給患者早發現早治療帶來瞭麻煩。

二、瘢痕妊娠的原因

目前疤痕妊娠的發病機制尚未明瞭，但通常認為可能是受精卵通過子宮內膜和剖宮產瘢痕間的微小腔道著床在瘢痕組織中，其後孕囊由瘢痕組織的肌層和纖維組織包繞，完全與子宮腔隔離。而目前認為，除瞭剖宮產以外，其他的子宮手術也可形成子宮內膜和手術瘢痕間的微小腔道，比如刮宮術以及子宮鏡手術等。

剖宮產手術後子宮瘢痕處內膜與肌層破壞以及瘢痕愈合不良是剖宮產子宮瘢痕妊娠的誘發因素，剖宮產次數增加、臀先露剖宮產以及縫合激素等因素都與瘢痕妊娠的發生有關。

除瞭剖宮產外，反復的人流、宮腔鏡等宮腔操作，子宮肌瘤挖除術、“試管嬰兒”等輔助生殖技術都可能讓子宮不同程度地受傷，這也會形成子宮內的瘢痕。

三、瘢痕妊娠的危害

一般來說，隻要子宮上有瘢痕存在，一旦再次懷孕，都有發生瘢痕妊娠的風險，它相當於一種特殊的異位妊娠，胚胎長在子宮瘢痕處的肌肉層上，依據類型不同，可以有不同的醫療結局，這些醫療結局依據終止妊娠月份不同，對母體、胎兒可發生各種不同的危險。

如果受孕或者胎盤在瘢痕上，而這裡的血運非常豐富，一旦發生出血現象，很有可能引起陰道大出血，危及孕婦的生命安全。

四、瘢痕妊娠治療

如果子宮上有瘢痕的女性懷孕瞭，需要進行人流或者藥流，醫生首先避免的就是盲目進行人流或清宮手術，也就是避免瞭手術操作的過程之中隨時可能突然發生的子宮大出血。所以，婦科醫生需要完成一系列的篩查和診斷，而後才是醫療的臨床幹預。

在治療上，對子宮瘢痕妊娠目前沒有公認的可靠的治療方法。明確診斷而需要終止妊娠的，醫生總的治療原則是：盡量去除病灶，盡量避免大出血等嚴重並發癥，盡量保留子宮和生育能力。

在推薦治療方案時，婦科醫生依據醫療技術條件、病情的輕重、分類，可能有多種方案供患者和傢屬選擇：譬如腹腔鏡、宮腔鏡手術，開腹手術(去除子宮瘢痕上的妊娠病灶可造成新的創傷，術後需要避孕兩三年後才能再次懷孕)，超聲引導下的介入化療(即通過超聲引導把化療藥物打到胚胎處，令其壞死再行清宮)。

五、瘢痕妊娠預防

瘢痕妊娠手術風險難預測，瘢痕妊娠重在預防 ，尤其是剖宮產術後的育齡女性要註意以下幾點：

1、在剖宮產之後，育齡女性應該特別註意安全避孕。

2、避免重復的宮腔操作手術，如人流手術。

3、子宮上有瘢痕的女性，應註意個人衛生和性生活衛生，避免盆腔的感染。

4、子宮上有瘢痕又再次懷孕的女性，無論您是否發生瞭瘢痕妊娠，都應該選擇備有血庫的三級醫院終止妊娠。因為限於目前的醫學技術水平，所有術前的篩查都不是100%的準確，手術風險也不能完全預測。一旦發生意外，充足的血液對搶救生命無比重要。

本文詳細介紹瞭瘢痕妊娠的那些事。如果你是一位第一次采取剖腹產產下孩子，第二次生產的時候就一定要註意瘢痕妊娠，因為瘢痕妊娠對母親和胎兒的影響是非常明顯的，瘢痕妊娠是無法生下來的。所以第一次采取剖腹產而再次懷孕的女性一定要註意瘢痕妊娠哦。