妊娠合並闌尾炎,一聽這個名詞,我們都會感到非常害怕。從字面上理解,這種疾病屬於婦科疾病,這種疾病通常會發生在孕婦朋友身上。那麼,妊娠合並闌尾炎的癥狀有哪些呢?妊娠合並闌尾炎的治療措施有哪些呢?接下來,小編就為大傢詳細介紹一下。
妊娠合並闌尾炎的癥狀有哪些
1、孕婦在孕前曾有急慢性闌尾炎發作史;
2、妊娠後突然出現腹痛,由腹上區或臍周圍開始,然後又有轉移右下腹疼痛;
3、腹痛和觸痛的部位較一般為高;
4、外周血白細胞計數增高,體溫升高,脈率增快;
5、診斷不能肯定時,可進行B超檢查,準確率可達90%-96%;
6、妊娠期合並急性闌尾炎時,往往其臨床表現較輕,但病情和病理改變較重。
妊娠期患急性闌尾炎的預後,與妊娠時期和手術時闌尾病變嚴重程度相關,妊娠早期,闌尾炎癥診斷較易,預後良好。越近妊娠晚期,診斷越困難,誤診幾率越大,延誤治療導致闌尾穿孔,甚至發生彌漫性腹膜炎,致使孕婦死亡率增高。
妊娠合並闌尾炎治療措施有哪些
1、治療原則,一經確診,在給予大劑量廣譜抗生素同時,為防止炎癥擴散應盡快手術治療,對高度可疑患急性闌尾炎孕婦,也有剖腹探查的指征。其目的是避免病情迅速發展,一旦並發闌尾穿孔和彌漫性腹膜炎,對母嬰均會引起嚴重後果。
2、麻醉,多選擇硬脊膜外連續阻滯麻醉,術中吸氧和輸液,防止孕婦缺氧及低血壓。[2]
3、手術要點,妊娠早期取右下腹斜切口(麥氏切口)。妊娠中期以後,應取高於麥氏點的右側腹直肌旁切口(相當於宮體1/3處),手術時孕婦體位稍向左側傾斜,使妊娠子宮向左移,便於尋找闌尾。減少在手術時過多的刺激子宮。闌尾切除後,最好不放腹腔引流,以減少對子宮的刺激。
4、若闌尾已穿孔,切除闌尾後盡量吸凈膿液,並放腹腔引流,術後膿汁細菌培養並作藥敏試驗,給予大劑量廣譜抗生素。若妊娠已近預產期,術中暴露闌尾困難,應先行剖宮產術,隨後再切除闌尾。先行腹膜外剖宮產術,隨後再切開腹膜切除闌尾更好。如為闌尾穿孔並發彌漫性腹膜炎,盆腔感染嚴重或子宮、胎盤已有感染征象時,應考慮剖宮產同時行子宮次全切除術,並需放引流。
5、若孕婦需繼續妊娠,闌尾手術後3-4日蚋,給予宮縮抑制劑及鎮靜藥,如靜脈滴註利托君、硫酸鎂,也可口服沙丁胺醇,肌註黃體酮註射液,口服維生素E和肌註絨促性素等,以減少流產與早產的發生。
以上便是小編為大傢介紹的關於妊娠合並闌尾炎癥狀的一些內容,希望對大傢有所幫助哦。準確來說,這種疾病是非常嚴重的,如果處理的話會導致胎兒死在胎中,更嚴重的話會導致一屍兩命。孕婦朋友們要多多預防這種疾病哦。
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