妊娠期急性脂肪肝診斷標準

妊娠期其實就是我們所說的女性懷孕期間。女性懷孕期間，會出現很多危險。宮外孕、流產等是經常會發生的，而且孕婦的身體受到懷孕因素的影響還可能會出現急性脂肪肝等嚴重的健康問題。那麼妊娠期急性脂肪肝診斷標準是怎麼樣的呢？

一、急性重癥病毒性肝炎

肝臟衰竭是急性重癥病毒性肝炎的主要表現，臨床上與AFLP極為相似，應特別註意鑒別。急性重癥病毒性肝炎的血清免疫學檢查往往陽性；轉氨酶極度升高，往往>1000U/L；尿三膽陽性。血尿酸升高不明顯，白細胞計數正常，腎功能異常出現較晚。外周血塗片無幼紅細胞及點彩細胞。肝組織學檢查見肝細胞廣泛、大片狀壞死，肝小葉結構破壞。

二、妊娠期肝內膽汁淤積癥

妊娠期肝內膽汁淤積癥表現為瘙癢、轉氨酶升高、黃疸、膽汁酸升高；而AFLP無瘙癢和膽汁酸的升高。妊娠期膽汁淤積癥的組織學改變主要是肝小葉中央毛細膽管中膽汁淤積，胎盤組織亦有膽汁沉積；而AFLP的肝細胞主要是脂肪小滴浸潤，胎盤無明顯改變。

三、妊高征肝損和HELLP綜合征

AFLP的腎曲小管上皮細胞有遊離脂肪酸沉積，腎曲小管的重吸收障礙，導致水鈉滯留，出現惡心嘔吐、高血壓、蛋白尿、水腫等，類似於妊高征的表現，同時重癥的妊高征亦可出現肝功能、腎功能和凝血功能的障礙。當妊高征進一步發展，出現HELLP綜合征時，其臨床表現和實驗室檢查與AFLP十分相似。兩者之間的鑒別一定要引起臨床重視。

妊高征先兆子癇和HELLP綜合征極少出現低血糖和高血氨，這不僅是重要的鑒別要點；而且是AFLP病情嚴重程度的標志，預示肝臟衰竭和預後不良。肝區超聲和CT檢查對鑒別診斷有幫助，但明確診斷隻能依靠肝組織活檢。妊高征先兆子癇很少出現肝功能衰竭和肝性腦病，肝臟組織學檢查示門脈周圍出血，肝血竇中纖維蛋白沉積，肝細胞壞死。肝組織可見炎性細胞浸潤。肝組織的免疫組化檢查，腫瘤壞死因子(TNF)和嗜中性彈性蛋白酶的染色十分明顯。

本文詳細介紹瞭妊娠期急性脂肪肝的診斷標準。如果你是一位正在孕育期間的女性，如果你想要讓自己身體更加健康，那麼你最好是瞭解一下懷孕期間可能會出現的問題的表下你，這樣的話就可以讓你輕松判斷出自己的身體是不是健康，發現問題及時處理。