胎盤早剝指的是胎盤在孕婦分娩期,或者孕20周以後,部分或者全部從子宮壁上脫落下來,胎盤對胎兒的保護作用不言而喻,所以胎盤早剝對胎兒的成長發育會造成極為不利的影響。那麼,胎盤早剝有哪些前期征兆呢?胎盤早剝的原因是什麼呢?
胎盤早剝的前期征兆
根據病情可將胎盤早剝分為3度。
Ⅰ度:以外出血為主,多見於分娩期,胎盤剝離面積小,常無腹痛或腹痛輕微,貧血體征不明顯。腹部檢查見子宮軟,大小與妊娠周數相符,胎位清楚,胎心率正常,產後檢查見胎盤母體面有凝血塊及壓跡即可診斷。
Ⅱ度:胎盤剝離面1/3左右,常有突然發生的持續性腹痛、腰酸或腰背痛,疼痛的程度與胎盤後積血多少成正比。無陰道流血或流血量不多,貧血程度與陰道流血量不相符。腹部檢查見子宮大於妊娠周數,宮底歲胎盤後血腫增大而升高。胎盤附著處壓痛明顯,宮縮有間歇,胎位可捫及,胎兒存活。
Ⅲ度:胎盤剝離面超過胎盤面積1/2,臨床表現較Ⅱ度加重。可出現惡心、嘔吐、面色蒼白、四肢濕冷、脈搏細致、血壓下降等休克癥狀,且休克程度大多與母血丟失成比例。腹部檢查見子宮硬如板狀,宮縮間歇時不能松弛,胎位捫不清,胎心消失。如無凝血功能障礙屬Ⅲa,有凝血功能障礙者屬Ⅲb。
胎盤早剝的原因
1、孕婦血管病變
妊娠期高血壓疾病,尤其是重度子癇前期、慢性高血壓、慢性腎臟疾病或全身血管病變的孕婦,主要由於底蛻膜螺旋小動脈痙攣或硬化,引起遠端毛細血管變性壞死甚至破裂出血,血液在底蛻膜層與胎盤之間形成胎盤後血腫,致使胎盤與子宮壁分離。妊娠晚期或臨產後,孕婦長時間仰臥位,妊娠子宮壓迫下腔靜脈,回心血量減少,血壓下降,子宮靜脈淤血,靜脈壓突然升高,蛻膜靜脈床淤血或破裂,形成胎盤後血腫,導致部分或全部胎盤剝離。
2、宮腔內壓力驟減
妊娠足月前胎膜早破;雙胎妊娠分娩時,第一胎兒娩出過快;羊水過多時,人工破魔後羊水流出過快,宮腔內壓力驟減,子宮驟然收縮,胎盤與子宮壁發生錯位而剝離。
3、機械性因素
外傷尤其是腹部直接受到撞擊或擠壓;臍帶過短(<30cm)或因臍帶繞頸、繞體相對過短時,分娩過程中胎兒下降牽拉臍帶;羊膜腔穿刺時,刺破前壁胎盤附著處血管,胎盤後血腫形成引起胎盤剝離。
以上就是小編要為大傢介紹的有關胎盤早剝的相關知識瞭,瞭解瞭胎盤早剝的相關癥狀,以及引起胎盤早剝的原因,才能更好地做好預防或者應對措施。胎盤早剝還會帶來一系列的並發癥,這也是這種疾病比較危險的原因之一。
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