羊水栓塞是非常危險的一種病癥,出現後往往對產婦產生相當大的影響,重則有生命危險。盡管現在醫療技術日益發達,但是這一病癥還是有束手無策的地方。有的孕婦在羊水栓塞後會出現長時間的昏迷,那麼,羊水栓塞昏迷還有救嗎?
羊水栓塞昏迷還有救嗎
羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環引起急性肺栓塞,過敏性休克,彌散性血管內凝血,腎功能衰竭或猝死的嚴重的分娩期並發癥。發病率為4/10萬~6/10萬,羊水栓塞是由於污染羊水中的有形物質和促凝物質進入母體血液循環引起。
近年研究認為,羊水栓塞主要是過敏反應,是羊水進入母體循環後,引起母體對胎兒抗原產生的一系列過敏反應,羊水栓塞昏迷短時間內搶救及時還是很有機會痊愈的,時間一長再恢復到之前的身體健康水平就有些困難瞭。隻要身體其他器官還好的話,昏迷醒過來的幾率還是很大的。
羊水栓塞怎麼辦
羊水栓塞搶救成功的關鍵在於早診斷、早處理,以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。歸納為以下幾方面。
1、抗過敏。出現過敏性休克應該應用大劑量皮質激素,但激素可抑制網狀內皮系統功能,使已激活的凝血因子不能及時清除而加重DIC,故反復應用時應註意。
2、吸氧。應爭取行正壓持續給氧,至少用面罩給氧或使用人工呼吸機,供氧可減輕肺水腫,改善腦缺氧及其他組織缺氧。
3、解除肺動脈高壓。供氧隻能解決肺泡氧壓,而不能解決肺血流低灌註,必須盡早解除肺動脈高壓,才能根本改善缺氧,預防急性右心衰竭、末梢循環衰竭和急性呼吸衰竭。
4、抗休克。(1)擴充血容量。休克時都存在有效血容量不足,應盡早、盡快擴充血容量。
(2)糾正酸中毒。首次可給5%碳酸氫鈉,先註入計算量的1/2~2/3。最好做動脈血血氣及酸堿測定,按失衡情況給藥。
(3)調整血管緊張度。休克癥狀急驟而嚴重或血容量雖已補足但血壓仍不穩定者,可選用血管活性藥物。
5、防治多器官損傷。為防止腎功能衰竭,在抗休克時必須註意腎的血灌註量,血容量未補充前不用或慎用縮血管藥物,當血容量補足後,應給予利尿藥物治療。無效者常提示急性腎功能衰竭,應盡早采用血液透析等急救措施。
羊水栓塞昏迷瞭千萬不要放棄希望,有一絲的希望就要盡百倍的努力,關鍵是要在生產前多產檢,做好預防措施。羊水栓塞大多發生在生產時或者破膜時,也可發生於生產後,產婦昏迷瞭要註意其他器官的狀況,不要放棄。
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