職工醫療保險報銷范圍

現在一般公司都會幫員工買五險一金，其中醫療保險可以保障員工的身體健康，但是范圍是有限的，但是很多人還不清楚具體什麼情況可以報醫療保險，下面小編為大傢介紹一下職工醫療保險報銷范圍是什麼？報銷需要提供的材料有哪些？

職工醫療保險報銷范圍

1、藥品報銷

納入城鎮職工醫療保險給付范圍內的藥品，分為甲類和乙類兩種。甲類藥物是指全國基本統一的、能保證臨床治療基本需要的藥物。這類藥物的費用納入城鎮職工醫療保險基金給付范圍，並按城鎮職工醫療保險的給付標準支付費用。

乙類藥物目錄由各省、自治區、直轄市根據自身情況調整，這類藥物先由職工支付一定比例的費用後，再納入城鎮職工醫療保險基金給付范圍，並按城鎮職工醫療保險給付標準支付費用。

2、診療項目報銷

城鎮職工醫療保險診療項目應符合以下條件：

臨床診療必須、安全有效、費用適宜;

由物價部門制定瞭收費標準;

由定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務范圍內。

城鎮職工醫療保險支付部分費用的診療項目范圍按照國傢規定的《基本醫療保險診療項目范圍》確定。屬於基本醫療保險支付部分費用診療項目目錄以內的，先由參保人員按規定比例自付後，再按基本醫療保險的規定支付。屬於城鎮職工醫療保險不予支付費用診療項目目錄以內的，城鎮職工醫療保險基金不予支付。

職工醫療保險報銷比例是多少

到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。

如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。

如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

住院報銷的標準與參保人員所住的醫院級別有關：

1、如住的是三級醫院，從起付標準到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%。

2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%。

3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工隻要支付5%。

4、而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標準以下的，都由個人支付。

大傢瞭解瞭職工醫療保險報銷范圍以後，就可以知道職工醫療保險保障的情況是小范圍的，想要更全面的保障自己和傢人的健康，可以去瞭解一下不同商業類型的醫療保險，那麼出現比較嚴重的疾病的時候，就可以通過保險來減輕傢人的經濟負擔。