準媽媽們該如何與醫師配合,以順利地度過懷孕期,生個健康寶寶呢?
首先要定期做產前檢查。按照婦產科教科書的標準,懷孕初期應每月做一次產檢,懷孕30~36周時,每兩周作一次產前檢查,36周以後則希望每周做一次。
目前健保局規定的產檢次數已略顯不足,若孕婦們再不定期產檢則將更為不足,懷孕33周的孕婦第一次作產前檢查,這時若發現胎兒較大或較小,醫師將很難估算其正確之預產期。孕婦若超過預產期,亦須多加註意,醫師多半會鼓勵孕婦在提前一周左右,即懷孕41周時能住院催生,也有醫師會等到42周時催生,但此時因胎盤的功能變差,自然生產的機會較低。
孕6~8周
這個時期的檢查主要是去醫院確診是否為宮內妊娠。
孕12周
選擇一傢正規的醫院空腹抽血,檢查建檔,進行基礎檢查,包括B超、白帶常規、婦科檢查、胚胎發育情況;全身檢查包括血壓、體重,瞭解心、肝、腎的功能,血、尿常規、血型、唐氏篩查、傳染病系列。排除常見疾病如宮外孕、葡萄胎及各種類型的流產。
孕16周
局部檢查包括B超、白帶常規、婦科檢查、胚胎發育情況;全身檢查包括血壓、體重,瞭解心、肝、腎的功能,血、尿常規,血型,唐氏篩查,傳染病系列。以上孕期檢查項目,如果在孕12周已經做瞭的就不用再做瞭。
必須做的項目有:宮高、腹圍、胎心、血壓、體重。
孕20周
這次旨在復查血、尿常規,產科檢查(宮高、腹圍、胎心、血壓、體重)。
孕24周
這次旨在復查血、尿常規、AFP、糖篩、四維彩超胎兒畸形篩查、產科檢查(宮高、腹圍、胎心、血壓、體重)。如糖篩異常者,指導控制飲食,2周後復查空腹血糖和餐後1小時血糖,其中有一項異常繼續控制飲食2周。
孕28周
這次旨在復查血、尿常規,產科檢查(宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重),骨盆測量,血糖異常者做OGTT,澳抗陽性肌註乙肝免疫球蛋白200IU。
孕30周
這次旨在復查尿常規、產科檢查(宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重)。指導孕婦自數胎動,胎位異常者指導糾正胎位。
孕32周
這次檢查復查血、尿常規,產科檢查(宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重)。旨在指導孕婦自數胎動,胎位異常者指導糾正胎位。澳抗陽性肌註乙肝免疫球蛋白200IU。
孕34周
這次檢查要復查血、尿常規,產科檢查(宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重)。指導孕婦自數胎動,胎位異常者指導糾正胎位。
孕36周
這次檢查要復查尿常規、產科檢查(宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重)。指導孕婦自數胎動。澳抗陽性肌註乙肝免疫球蛋白200IU。
孕37周
這次檢查要復查血、尿常規,肝功有異常者復查肝功,查血凝四項、B超、心電、產科檢查(宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重)。
檢查胎兒與孕婦骨盆等綜合情況,決定分娩方式。胎心監測,自數胎動,指導孕婦有不適情況如腹痛、見紅、*流液隨診。
孕38周
這次檢查要復查尿常規,產科檢查(宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重),指導自數胎動及臨產征兆,胎心監測。
孕39周
這次檢查要復查尿常規,產科檢查(宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重),指導自數胎動及臨產征兆,胎心監測。
孕40周
這次檢查要復查血、尿常規,產科檢查(宮高、腹圍、胎心、胎位檢查、血壓、體重),指導自數胎動及臨產征兆,胎心監測。
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