順產時子宮破裂怎麼辦

子宮破裂近年來已經逐漸成為孕婦關心的問題，不管是多次生產導致子宮彈性下降，或是其他病變，都可能導致孕婦在懷孕或者生產時發生子宮破裂。當子宮破裂發生時，輕微者可通過手術修補，嚴重者可能需要做次全切除。那麼，順產時子宮破裂子宮破裂應該怎麼辦呢？

順產時子宮破裂怎麼辦

生產時子宮破裂怎麼辦？子宮破裂是指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發生的破裂，是直接威脅產婦及胎兒生命的產科嚴重並發癥。子宮破裂的發生率在不同的國傢、不同的地區是不同的，在1:18500-1:3000之間，加強產檢查與提高產科質量可使子宮破裂的發病率明顯下降，故子宮破裂的發生率是衡量產科質量的標準之一，常威脅母兒生命。

自發性子宮破裂”比較少見，大部分“子宮破裂”都發生在前胎剖腹及子宮有過手術的病人。傳統式(縱切式)剖腹產疤痕組織破裂的發生率，約是子宮橫切剖腹產的4倍，所以前胎若是采用傳統式剖腹產的病人，下一胎不鼓勵自然分娩。這些高危險群的病人如果能在規模較大、設備齊全的醫院生產會比較為安全，一旦發生問題，有足夠的醫療人力及設備支持。另外，在生產過程中必須接受嚴密的監視，在有危險征象出現時才能及時處理。

子宮破裂多伴有嚴重的出血及存在感染，術前應輸血、輸液，給予乳酸鈉，積極進行抗休克治療，術中、術後應用較大劑量廣譜抗生素控制感染。

子宮破裂如何治療

(1)一般治療：子宮破裂多伴有嚴重的出血及存在感染，術前應輸血、輸液，給予乳酸鈉，積極進行抗休克治療，術中、術後應用較大劑量廣譜抗生素控制感染。

(2)手術治療：

①先兆子宮破裂：發現先兆子宮破裂時立即給以抑制子宮收縮的藥物，如給吸入或靜脈全身麻醉，肌內註射或靜脈註射鎮靜劑，如哌替啶100mg等，並盡快行剖宮產術。如胎心存在則盡快剖宮產，可望獲得活嬰。

②子宮破裂的手術治療：

A、子宮破裂時間在12h以內，裂口邊緣整齊，無明顯感染，需保留生育功能者，可考慮修補縫合破口。

B、破裂口較大或撕裂不整齊且有感染可能者，考慮行子宮次全切除術。

C、 子宮裂口不僅在下段，且自下段延及宮頸口考慮行子宮全切術。

D 、前次剖宮產瘢痕裂開，包括子宮體或子宮下段的，如產婦已有活嬰，應行裂口縫合術，同時行雙側輸卵管結紮術。

E、 在闊韌帶內有巨大血腫存在時，為避免損傷周圍臟器，必須打開闊韌帶，遊離子宮動脈的上行支及其伴隨靜脈，將輸尿管與膀胱從將要鉗紮的組織推開，以避免損傷輸尿管或膀胱。如術時仍有活躍出血，可先行同側髂內動脈結紮術以控制出血。

F 、開腹探查時註意子宮破裂的部位外，應仔細檢查膀胱、輸尿管、宮頸和陰道，如發現有損傷，應同時行這些臟器的修補術。

G 、個別被忽略的、產程長、感染嚴重的病例，為搶救產婦生命，應盡量縮短手術時間，手術宜盡量簡單、迅速，達到止血目的。能否做全子宮切除或次全切除術或僅裂口縫合術加雙側輸卵管結紮術，須視具體情況而定。術前後應用大劑量有效抗生素防治感染。

H 、子宮破裂已發生休克者，盡可能就地搶救，以避免因搬運而加重休克與出血。但如限於當地條件必須轉院時，也應在大量輸液、輸血抗休克條件下以及腹部包紮後再行轉運。

所以，子宮破裂不是一件小事，其帶來的後果不堪設想，準媽媽們一定要記住以上預防方法，盡量避免子宮破裂發生在自己身上。另外，準媽們也不用過於緊張，隻要在孕期準時產檢，聽從醫生的指導，並且註意休息和飲食健康，相信一定可以健健康康的生下寶寶。