高齡生育通常以高齡產婦來定義,即以35歲為界。染色體非整倍體發生率增加是女性年齡增加導致自然流產率增高的主要原因。高齡女性妊娠能力下降的同時死胎發生率增加。隨著年齡的增長,其多數臟器功能日益衰老,罹患內科疾病的風險性隨之增加,高血壓、 糖尿病等慢性疾病均影響妊娠後母嬰的安危。由此可見,高齡女性孕前檢查顯得尤為重要。
1、一般檢查:含體格檢查、輔助檢查,同時瞭解是否存在高危因素,並進行針對性的詳細檢查。
2、生育能力評估:高齡女性除瞭進行常規孕前體檢,還需開展生育能力評估。包括基礎性激素、竇卵泡數、AMH等的測定對卵巢儲備進行評估。擔心宮腔內有占位性病變、子宮畸形、既往有子宮手術史、多次人流史而考慮宮腔粘連者建議行宮腔鏡檢查。隨著年齡的增加,子宮肌瘤、子宮內膜異位癥等發病風險增加,應常規行婦科超聲檢查。
3、遺傳學檢測:既往有遺傳性患兒出生、或有傢族性遺傳病病史的夫婦,雙方均應接受相應的遺傳學咨詢或遺傳學檢測。
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