高鉀血癥的應對措施

 2024-03-24  阅读 31  评论 0

首先要控制引起高鉀血癥的原因及治療原發病。一旦發現高鉀血癥時,應立即停止補鉀,積極采取保護心臟的急救措施,對抗鉀的毒性作用;促使鉀向細胞內轉移;排除體內過多的鉀,以降低血清鉀濃度。急救措施:

1、靜註鈣劑(10%葡萄糖酸鈣10~20ml),可重復使用,鈣與鉀有對抗作用,能緩解鉀對心肌的毒性作用。或30~40ml加入液體滴註。

2、靜脈註射5%碳酸氫鈉溶液60~100ml,或11.2%乳酸鈉溶液40~60ml,之後可再註射碳酸氫鈉100~200ml或乳酸鈉溶液60~100ml,這種高滲堿性鈉鹽可擴充血容量,以稀釋血清鉀濃度,使鉀離子移入細胞內,糾正酸中毒以降低血清鉀濃度,還有註入的鈉,對鉀也有對抗作用。

3、用25%~50%葡萄糖100~200ml加胰島素(4g糖加1U正規胰島素)作靜脈滴註,當葡萄糖合成糖原時,將鉀轉入細胞內.d.註射阿托品,對心臟傳導阻滯有一定作用。

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