什麼是乙肝五項對照表

 2024-03-24  阅读 14  评论 0

一般來說。臨床上對感染乙肝的判定是通過乙肝五項檢查來進行的。

乙肝五項檢查又叫乙肝兩對半,是粗略估計病毒復制水平的初步檢查,雖然項目少,檢查簡單,但是意義非常重要。乙肝五項檢查分別是:表面抗原(HBsAg)、表面抗體(抗HBs)、е抗原(HBeAg)、е抗體(抗HBe)、核心抗體(抗HBc)。

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單項陽性有什麼意義?

乙肝表面抗原 HBsAg陽性表示感染瞭乙肝病毒。並不反映病毒有無復制、復制程度、傳染性強弱。
乙肝表面抗體 HBsAb (抗HBs)陽性表示對乙肝病毒的感染具有保護性免疫作用。
乙肝疫苗接種者,若僅此項陽性,應視為乙肝疫苗接種後正常現象。
乙肝e抗原 HBeAg陽性說明傳染性強。持續陽性3個月以上則有慢性化傾向。
乙肝e抗體 HBeAb (抗HBe)陽性說明病毒復制減少,傳染性弱,但並非沒有傳染性。
乙肝核心抗體 HBcAb (抗HBc)陽性說明既往感染過乙肝病毒。

1.HBsAg-表面抗原:是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標志。

臨床意義:為已經感染病毒的標志,並不反映病毒復制和傳染性的強弱。乙肝表面抗原滴度與肝病嚴重程度沒有必然聯系。乙肝表面抗原(HBsAg)滴度表示HBsAg在血清中的含量。高滴度的HBsAg常表示病毒的高復制水平;低滴度的HBsAg可能是由於在感染恢復時期病毒低復制,或者在炎癥活動時病毒和抗原部分清除;少數情況下是由於病毒變異,引起HBsAg抗原性改變,從而與試劑抗體的親和性降低,表現為臨床檢查HBsAg低滴度。

2.HBsAb-表面抗體:一般簡稱表面抗體。當乙型肝炎病毒侵入人體後,刺激人的免疫系統產生免疫反應,人體免疫系統中的B淋巴細胞分泌出一種特異的免疫球蛋白G。它可以和表面抗原特異地結合,在體內與人體的其他免疫功能共同作用下,可把病毒清除掉,保護人體不再受乙肝病毒感染,故稱表面抗體為保護性抗體。

臨床意義:為中和性抗體標志,是否康復或是否有抵抗力的主要標志。

3.e抗原(HBeAg):一般通稱e抗原。它源於乙型肝炎病毒的核心,是核心抗原的亞成分,或是核心抗原裂解後的產物。e抗原是可溶性蛋白。當核心抗原裂解時,可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶於血清中,存在於血液循環中,若取血化驗就可查出來。

臨床意義:為病毒復制標志,持續陽性3個月以上則有慢性化傾向。

4.HBeAb-e抗體:e抗體是乙型肝炎e抗體的簡稱(抗-HBe),它是由e抗原刺激人體免疫系統產生出來的特異性抗體,這種特異性e抗體能夠和e抗原結合。

臨床意義:為病毒復制停止標志,病毒復制減少,傳染性較弱,但抗-HBe和抗-HBs不同,e抗體不是保護性抗體,不代表患者有瞭免疫力。

5.HBcAb-核心抗體:核心抗原雖然在血清中查不出來(它在血中很快被裂解),但是它具有抗原性,能刺激身體的免疫系統產生出特性抗體,即核心抗體,故檢測抗-HBc可以瞭解人體是否有過核心抗原的刺激,也就是說是否有過乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一項病毒感染的標志。

臨床意義:曾感染或感染期出現的標志。核心抗體IGM是新近感染或病毒復制標志,核心抗體IgG是感染後就會產生的,對於輔助兩對半檢查有一定意義。

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