子宮畸形不孕的治療

　　（一）孕前糾正治療

　　子宮畸形確診後，治療則依其畸形類型，給予不同處理。如單角或雙子宮畸形，雖易發生晚期流產或早產，但妊娠本身可促時子宮發育，有50%的活嬰率。如縱隔或雙角子宮畸形，因宮腔變形、不易受孕，即使妊娠，也易發生流產，應考慮矯形手術。

　　1、剖腹手術（36周後擇期剖宮產術為宜）

　　（1）Tompkin法：即正中剖開子宮體，修剪縱隔後，逐層封閉宮腔術。適用於縱隔子宮縱隔狹小者。該法的優點是能保存所有的子宮組織。
　　（2）Jones法：即楔形切除縱隔法，適用於縱隔寬廣者。
　　（3）Strasman法：即切開子宮底部，隨後左右縫合，適用於雙角子宮畸形。

　　術後留意事項：

　　（1）術畢放入金屬避孕環9-12個月，一則防止術後宮腔粘連，二則達到避孕目的，保證子宮切口如期愈合。

　　（2）術後必須避孕12個月。

　　（3）術後用雌、孕激素人工周期治療3個月，以促進子宮內膜增生修復，防止不規則陰道出血。

　　（4）據報道以上三種方式，術後妊娠率高達90%，獲活嬰率可達80%。分娩方式以妊娠。

　　2、宮腔鏡手術

　　腔鏡重視下行縱隔矯治術近年已在國內流行，其優點是不需剖腹，子宮表面及深肌層無切口，不必擔心術後妊娠時子宮破裂等並發癥，但必須把握手術適應癥，最好在腹腔鏡或B超監護下進行。術後放置節育環，防止宮腔粘連。

　　（二）懷孕後註意保胎

　　隻要患者的輸卵管及男方精子正常，完全可以正常懷孕和生產。但因為子宮的畸形構造，如果是雙角子宮的患者懷孕後必須加強保胎工作，特別是在懷孕後期。因為，宮底下陷越厲害，宮腔越小，隨著胎兒的長大，也就越危險。雙角子宮患者在懷孕五六個月後是流產率最高的時期。所以，要盡量避免劇烈活動和長時間勞累，最好是臥床休息，在日常飲食中也要註意少食多餐，清淡為主。

子宮畸形會使胎兒的成長空間變小

　　孕期：有可能會導致胎兒的空間過小，要隨時註意流產或早產的發生。子宮畸形會使胎兒的成長空間變小，所以一定要註意早產和流產的發生。如果子宮在孕期可以得到充分擴張，孕期就不會出現太大的問題。

　　分娩：如果胎兒不是很大，采取自然分娩也是有可能的。 隻要不影響胎兒的生長，也可以采取自然分娩。但子宮畸形的準媽媽很容易出現胎位不正的情況，緊急情況下很可能需要剖宮產。 如果胎兒在34周還是臀位，估計不可能再轉過來瞭，可能與子宮有縱隔有關。不必再猶豫瞭，在這種情況下最好是行剖腹產，除非臨產來得很突然也很順利，否則不如直接手術。因為打開腹部以後，能看清楚子宮和胎兒的情況，必要時可以直接處理。

　　產後：對身體恢復沒有影響。孕婦隻要順利通過孕期和分娩，子宮畸形對產後並沒有影響。