說到無精癥的病因，西醫和中醫都各有自己的看法。那麼，西醫認為什麼才是無精癥的病因呢？
1、非梗阻型NOA：睪丸生精障礙，不能產生精子或隻產生極少量精子，導致精液中沒有精子。病因具體可細分為：
（1）遺傳性疾病：常染色體或性染色體異常，影響睪丸生成精子，如克氏（Klinefelter）綜合征等。
（2）先天性睪丸異常：睪丸發育異常或睪丸位置異常，均能使精子生成障礙。
（3）睪丸本身病變：如睪丸外傷，炎癥，扭轉以及睪丸血管病變。
（4）內分泌疾病：垂體功能亢進或低下，垂體腫瘤，腎上腺功能亢進或低下，甲亢或甲低，均可影響精子生成，而造成無精子癥。
（5）嚴重全身性疾病和營養不良，可致無精子癥。
（6）放射損傷及藥物，特別是細胞毒性藥物等因素使睪丸生精細胞損害，嚴重時可致無精子癥。
2、梗阻型OA：由輸精管道梗阻而引起精液中沒有精子。患者第二性征、性欲、性功能正常，睪丸發育正常，有精子生成，但因輸精管道阻塞而無精子排出。病因包括：
⑴先天性畸形，常見有附睪頭異位，附睪管閉鎖，輸精管缺如或不發育；
⑵感染淋球菌，結核菌和其它一些細菌感染，可引起附睪及輸精管阻塞；
⑶附睪處囊腫壓迫附睪管引起阻塞；
⑷損傷使輸精管道阻塞。
3、阻塞型無精子癥的病因及病變部位。輸精管道的組成是睪丸輸出小管→附睪頭、體、尾→輸精管→射精管→尿道。輸精管道梗阻的原因是：
先天因素是從睪丸到射精管的整個輸精管道中，任何部位的先天性發育異常均可造成，常見於附睪部。
（1）附睪發育不全附睪頭位置異常伴附睪體尾萎縮，附管閉鎖、附睪袢和附睪輸精管袢的阻塞，附睪囊腫。
（2）輸精管發育不全先天性雙側輸精管缺如或閉鎖。
（3）精囊不發育或缺如。
（4）前列腺和射精管發育不全先天性射精管閉鎖或狹窄。
（5）苗勒氏管或中腎管囊腫。
後天因素是生殖道感染，嚴重的睪丸、輸精管、前列腺、精囊特異性和非異性感染均可導致阻塞性無精子癥。
以附睪感染為常見，其中以淋球菌感染為最多，常侵犯附睪尾，很少侵犯附睪頭。結核性感染造成的阻塞無精子癥很難通過再通手術恢復其生育力；創傷，外陰及腹股溝部手術中的損傷和術後瘢痕的壓迫以及陰囊和會陰部外傷都會導致輸精管與射精管的梗阻。輸精管結紮；腫瘤，附睪、精索、精囊和前列腺的腫瘤，如侵及或壓迫輸精管或射精管。
其實通俗來說，在西醫看來，無精癥的病因主要是：
①有的人先天無生精能力，這種異常是在研究染色體和遺傳基因中發現，或通過活檢而得知的，也可經多次精液檢查發現。
②由於睪丸炎而無法制造精子，多因患流行性腮腺炎所致，其他感染也會引起此癥。
③精子經過的通路出現障礙，造成射出的精液無精子，例如淋病有時會造成輸精管的阻塞。
④沒有睪丸或患隱睪癥、附睪囊腫或損傷。
⑤高齡造成睪丸制造精子的能力下降。但因人而異，也有人70多歲仍有生育能力。
⑥其他因素，比如說營養障礙、工業危害、放射線接觸、發熱性疾病、**反應及嗜煙酒等不良習慣。
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