淋巴瘤的分期標準

在進行淋巴瘤的分期確定時，臨床上應完善下列檢查：

1、詳細的病史（盜汗，體重下降，發熱，神經系統、肌肉骨骼或胃腸的癥狀）和體格檢查（淋巴結；心包摩擦音，胸腔積液，頸部或末梢靜脈擴張的上腔靜脈壓迫綜合癥；乳腺腫塊；肝脾腫大，腸梗阻，腎臟腫塊，和睪丸或卵巢腫塊；神經系統局部定位體征，如神經叢病，脊髓壓迫，神經根浸潤和腦膜侵犯；皮膚損害）。

2、外周腫大淋巴結活檢或腫塊活檢。

3、全血細胞常規檢查；生化常規檢查包括LDH，β2微球蛋白檢查；HIV血清學檢查；皮膚T細胞淋巴瘤的病人要檢查HTLV-1血清學。

4、胸部X線檢查和胸部CT掃描

5、腹部和盆腔的CT或B超掃描

6、骨髓穿刺。

7、有條件者PET掃描。

8、原發於胃腸道的病人要做包括鋇餐或腸胃鏡等消化道檢查；有扁桃體、舌根、和鼻咽侵犯者也建議予上消化道鋇餐檢查；有肌肉骨骼的癥狀及堿性磷酸酶升高，建議予骨掃描；有脊髓神經癥狀的要行MRI檢查以排除脊髓硬膜外疾病；以下病例需要腦脊液檢查和中樞神經系統預防：彌漫性大細胞淋巴瘤有骨髓、硬膜外、睪丸或者副鼻竇侵犯的；高度惡性淋巴母細胞淋巴瘤和小無裂細胞淋巴瘤（伯基特和非伯基特型）；HIV相關的淋巴瘤；原發於CNS的淋巴瘤。

對首診患者來說，以上方面的檢查基本應全做。化療期間驗血即可，兩個療程化療後CT評價療效。