中醫治療乙肝的經驗

我國屬於HBV(乙肝病毒)感染高發區，約有1.2億人成為乙肝表面抗原攜帶者。按照HBV感染的自然史一般分為三期：免疫耐受期、免疫清除期和非活動或低(非)復制期。

1、免疫耐受期的特點是HBV復制活躍，出現大三陽，HBV DNA滴度較高(＞105拷貝/ml)，轉氨酶正常，肝組織學無明顯異常，稱為無癥狀乙肝病毒攜帶者。這個階段，不適用於幹擾素及核苷(酸)類似物抗病毒治療，療效很差。國傢主張不治，半年檢查一次，尋找治療時機。采用中成藥復方療法辨證施治，三個月一個療程，患者會面色轉好，體癥逐漸消除。化驗乙肝六項及HBV DNA，各項病毒量會有不同程度下降，堅持治療2－3年左右，即可停藥。

2、免疫清除期，表現為HBV DNA滴度＞105拷貝/ml，但一般低於免疫耐受期，轉氨酶持續或間歇升高，肝組織學有壞死炎癥表現，這個階段，正處在慢性乙型肝炎階段，轉氨酶反復升高，有部分人膽紅素也升高，出現肝纖維化，不少人會出現脾大，診斷為慢肝輕度、中度、重度，應抓緊治療。適用於中西醫結合抗病毒保肝阻斷和逆轉肝纖維化，防止向肝硬化的轉化。根據患者病情，經患者同意，用中成藥復方療法、調節免疫功能、保肝抗病毒、阻斷肝纖維化、治脾大或中西醫結合再選用一種西藥增加抑制病毒復制的療效。肝功能損害較重的患者再配合湯藥辨證施治，或配合西醫退黃降酶保肝治療，直至基本康復。

3、非活動或低(非)復制期表現為HBeAg陰性，抗－HBe陽性(小三陽)，HBV DNA檢測不到(PCR法)或低於檢測下限ALT/AST正常，肝組織學無明顯炎癥，此階段國內及國際專傢一般主張不治。