孕婦風疹病毒igm檢測與分析

一般孕前檢查，主要的觀察指標為風疹病毒igm抗體的陽性率、igm抗體檢測結果與孕次的相關性。

孕婦若被感染後，自身癥狀輕微，甚至無癥狀，但可垂直傳播給胎兒，造成宮內感染，使胚胎和胎兒呈現嚴重的癥狀和體征，甚至導致流產、死胎、死產，即使出生後幸存，也可能遺留中樞神經系統障礙等嚴重先天缺陷。

風疹病毒感染造成的危害程度與孕齡有關，妊娠2個月內感染，嬰兒先天性畸形發生率為11%~58%；3個月內為7~15%；4個月內為7%以下。另外，孕8周前，胎兒的異常表現為多種器官受累，致畸形為100%；先天性耳聾的嬰兒中約1/3發生過風疹病毒宮內感染，且多發生於孕13~16周。因此，對妊娠4個月內，特別是妊娠早期（1~3個月）的孕婦，進行風疹病毒的血清檢測十分。

風疹病毒感染的預防主要是免疫預防，應加強和規范風疹疫苗的預防接種，使孕前育齡婦女或孕婦有足夠的抗風疹病毒的免疫力，以降低孕前風疹病毒的感染率，建議育齡婦女在孕前進行一次風疹病毒感染的檢測。對於igm陰性者，應進行疫苗接種；igm陽性者，標識近期感染，如果感染發生在孕早期（3個月內），應勸說孕婦終止妊娠；對中、晚期孕婦或不願終止妊娠者，應給予超聲檢查，羊膜腔穿刺以明確胎兒有沒有感染。

所以，孕婦血清風疹病毒igm，特別是聯合igg抗體檢測，有助於預測妊娠結局和新生兒的普查，對降低先天性畸形患兒的發生率有重要的臨床意義，值得進一步推廣。