腎功能檢查項目

衡量腎功能的變化和好壞，醫學上常用尿液顯微鏡檢查、化學檢查、血液的某些化學檢查等指標來進行，因此常用的腎功能檢查項目主要是包括瞭以下11種項目測定，具體的參考值和臨床意義可以參考以下數據。

1、血尿素氮

參考值：正常情況：二乙酰-肟顯色法 1.8～6.8mmol/L 尿素酶-鈉氏顯色法 3.2～6.1mmol/L。

臨床意義：正常成人空腹時血尿素氮為3．2-7.1mmol/L(9-20mg/d1)。而患有腎小球腎炎、間質性腎炎、急慢性腎功能衰竭、腎內占位性和破壞性病變等情況的患者，尿素氮都是增高。

2、血肌酐

參考值：正常情況成人男79.6～132.6μmol/L、女70.7～106.1μmol/L，小兒26.5～62.0μmol/L，全血88.4～159.1μmol/L。

臨床意義：當血肌酐超過133umol/L時意味著腎臟出現損傷，已經腎功能不全、腎衰竭。

3、血尿酸

參考值：正常情況成人男149～417μmol/L、女89～357μmol/L； >60歲男250～476μmol/L、女190～434μmol/L。

臨床意義：當血尿酸超過390μmol/L，才可診斷為高尿酸血癥。當血尿酸超過420μmol/L升時，高尿酸血癥已十分明確，

4、尿肌酐

參考值：正常情況嬰兒88～176μmmol•kg-1/d、兒童44～352μmol•kg-1/d；成人7～8mmol/d。

臨床意義：當血肌酐高時說明患者的腎功能出現瞭問題，腎臟代謝廢物的能力下降；尿肌酐偏低，腎臟也會發生病變。

5、尿蛋白

參考值：正常情況定性陰性

臨床意義：正常人每日自尿中排出約40～80蛋白，上限不超過150mg。

6、選擇性蛋白尿指數

參考值：正常情況SPI<0.1表示選擇性好、SPI0.1～0.2表示選擇性一般、SPI>0.2表示選擇性差。

臨床意義：當尿中排出大分子IgG的量少時，表示選擇性好。相反，表示選擇性差。

7、β2-微球蛋白清除試驗

參考值：正常情況23～62μl/min

臨床意義： 增高時腎小管損害。

8、尿素清除率

參考值：正常情況標準清除值 0.7～1.1ml•s-1/1.73 m2 (0.39～0.63ml•s-1/m2)，最大清除值 1.0～1.6ml•s-1/1.73 m2 (0.58～0.91ml•s-1/m2)。

臨床意義：尿素清除率增加可體現在糖尿病腎病早期；降低，體現為急慢性腎功能衰竭、急慢性腎小球腎炎、腎病綜合征、腎盂腎炎等。

9、血內生肌酐清除率

參考值：正常情況下成人血漿0.80～1.20ml•s-1/m2，尿液男0.45～1.32ml•s-1/m2、女0.85～1.29ml•s-1/m2，50歲以上每年下降0.006ml•s-1/m2。

臨床意義：內生肌酐清除率降至0.5～0.6ml•s-l/m2(52～63ml/min/1.73 m2)時為腎小球濾過功能減退。同樣，慢性腎炎腎病型者，由於腎小管基膜通透性增加，更多的內生肌酐從腎小管排出，其測得值也相應增高。

10、尿素氮/肌酐比值

參考值：正常情況12:1～20:1。

臨床意義：增高會腎小球病變，降低則急性腎小管壞死。

11、酚紅(酚磺太)排泄試驗

參考值：正常情況：15min0.25～0.51(0.53)、30min0.13～0.24(0.17)、60min0.09～0.17(0.12)、120min0.03～0.10(0.06)、120min總量0.63～0.84(0.70)。

臨床意義：腎小管功能損害0.50(50%)時，開始表現有PSP排泄率的下降。