心臟是一個由肌肉組成的動力系統,通過有節律的搏動與心肌收縮源源不斷地將血液“泵”向全身輸送氧氣與養份,維系健康生命。而心房處於快速紊亂的顫動狀態,稱之為“心房顫動”。
心房顫動是常見的一種心律失常,心房顫動的心電圖特點對於早期發現心房顫動並治療是很有必要的。心房顫動的心電圖心律絕對不整齊,P-P間期絕對不齊,在f波不顯或由於心室率過快f波觀察不清時,可結合P波消失而作出此診斷。
心房顫動發作頻率包括心房頻率和心室頻率,一般心房頻率超過350次/分,心室頻率根據傳導情況,可快可慢,慢的有70次/分,快的可以達到200次/分。心房顫動的發作頻率跟患者有無服用藥物、有無甲亢等有密切關系。
心房顫動時,心電圖表現為p波消失,代之以大小、形態及時限均不規則的顫動波;由於房室傳導組織生理不應期的幹擾、連續的隱匿性傳導、睡眠時迷走神經張力增高,以及影響心臟自主神經張力的因素,都可以造成室上性激動延遲或不能下傳引起長rr間期。
心房顫動時,如果出現規則的rr間期,常提示房室阻滯、室性或交界性心律;如出現rr 間期不規則的寬qrs波群,常提示存在房室旁路前傳或束支阻滯。
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