心房顫動心電圖的分析

絕大多數的心房顫動發生於心臟病患者，青年人最常見於風濕性心臟病如二尖瓣狹窄等；老年人多見於冠心病及高血壓病。心房顫動時，心律不齊引起心悸、胸悶等癥狀，並可加重或誘發心絞痛、心力衰竭等；心房顫動後易引起心房內血栓形成，特別是二尖瓣狹窄患者，易引起動脈栓塞。

心房顫動的心電圖是發現心房顫動並治療的重要手段，那麼，心房顫動心電圖應該怎樣判斷呢？

1、p波消失，代以f波（心房顫動波）。

2、波頻率在350～600次/分，且大小不均、形態不同，間隔不等。

3、為室上性，但有一定的程度變異，如當心室率過快，可發生室內差異性傳導，qrs波群增快變形。

4.心室率極不規則，通常在100～160次/分之間。　　　

除此之外，心房顫動的心電圖可以分為2種分型：

1、根據心電圖f波粗細的分型：

1）粗波型心房顫動：指f波的振幅>0.1mV，見於風濕性心臟病二尖瓣狹窄、甲狀腺功能亢進性心臟病、心房撲動轉為心房顫動的過程中。

2）細波型心房顫動：指f波的振幅≤0.1mV，見於病程較長的風濕性心臟病、冠心病等患者。　

3）撲動性心房顫動：或稱不純性撲動。

2、根據心室率快慢分型：

1）慢率性心房顫動：心室率≤100次/min，見於心房顫動患者病情穩定、年輕健康人的良性心房顫動、老年人迷走神經張力增高、晚期心力衰竭患者等。

2）快速型心房顫動：心室率為100-180次/min，見於各種病因引起的新近發生的心房顫動，伴心力衰竭者較多見。　　

3）極速型心房顫動：心室率在180次/min以上者，見於預激綜合征伴心房顫動、奎尼丁在轉復心房顫動過程中。，易導致心力衰竭或使心力衰竭加重、心肌缺血及心室顫動。