上肢肌肉萎縮的檢查有哪些

上肢肌肉萎縮就是指上肢的橫紋肌營養障礙，上肢肌肉纖維變細甚至消失等導致的上肢肌肉體積縮小。如果出現瞭上肢肌肉檢查，需要怎麼做呢？

1、首先要看上肢肌肉萎縮者的病史

註意患者的年齡、發病部位、起病快慢、病程長短等；急性發病，還是慢性發病，是逐漸進展，還是迅速發展。有無感覺障礙、尿便障礙，萎縮是局限性還是全身性。肌力如何，肌肉無力與肌肉萎縮的關系，有無肌肉跳動和疼痛，活動後是加重還是減輕。既往史應註意有無伴發全身性疾病如惡性腫瘤、結締組織疾病。消耗性疾病、糖尿病、尿毒癥、外傷、飲酒、椎間盤脫出、脊髓炎、視神經炎，藥物應用史及中毒史等。有無特殊的遺傳性傢族病史等。註意感染史和預防接種史等。這些都是屬於上肢肌肉萎縮檢查的內容。

2、常規體格檢查

註意肌肉體積和外觀：肌肉萎縮的范圍分佈，程度、兩側對稱部位的比較，觀察有無肌束顫動。

註意肌力和肌張力：觸摸肌肉的硬度及被動伸屈患者的肢體時所感知的阻力來判斷。肌張力減低時，肌肉松弛，被動運動時阻力減低或消失，關節的運動范圍擴大。

註意肌萎縮的伴發癥：如骨關節的變形，皮膚癥狀，沿神經走行有無壓痛及腫物等。註意有無感覺障礙，感覺障礙的分佈、范圍和性質如深、淺感覺障礙或復合感覺障礙，感覺分離等，萎縮肌肉有無自發性疼痛和壓痛等。

3、輔助性的檢查

全身性肌肉萎縮：做相應的檢查如呼吸系統檢查、消化系統檢查、血和尿糖檢查，自身免疫系統檢查等。惡性腫瘤導致的肌肉萎縮常有肌電圖異常。

神經源性肌萎縮：根據萎縮范圍和分佈確定檢查，一般肌電圖、相應部位的 CT或MRI、腰穿檢查、神經肌肉活檢等。

肌源性肌萎縮：應檢查肌電圖、血清肌酶系列、血鉀、血清抗體、尿肌酸檢查，肌肉活檢等。