神經系統體格檢查有哪些內容

 2024-03-24  阅读 17  评论 0

神經系統體格檢查包括一般檢查、顱神經、運動系統、感覺系統、反射系統、植物神經系統等幾個方面。

一、一般檢查包括:

1、精神狀態:檢查病人有無感知障礙、記憶障礙、情感障礙和智能障礙。

2、意識障礙:有無嗜睡、昏睡、意識模糊、譫妄甚至昏迷。

二、語言、運用與認識能力的檢查:

1、語言的檢查:利用聽、說、讀、寫等方法,觀察語言功能,看有無失語。

2、運用機能檢查:檢查有無運動性失用癥、觀念性失用癥和觀念運動性失用癥。

3、視、觸、聽覺認識能力檢查:檢查病人有無視覺、觸覺及聽覺方面的異常。

三、顱神經檢查:

1、嗅神經檢查:有無單側或雙側嗅覺喪失。

2、視神經檢查:包括視力、視野和眼底等檢查。

3、眼球運動的檢查:應註意眼裂、眼位、眼球運動及瞳孔等方面的內容。

4、三叉神經檢查:應註意面部的感覺、運動以及角膜反射等方面的內容。

5、面神經檢查:觀察面部是否對稱,包括前額皺紋、鼻唇溝和口角是否對稱。

6、位聽神經檢查:檢查病人有無耳聾,有無前庭神經損害如眩暈、惡心、嘔吐及共濟失調。

7、舌咽及迷走神經檢查:檢查病人聲音有無嘶啞、飲水發嗆、咽反射消失等。

8、副神經檢查:利用轉頸、聳肩等方法觀察有無副神經支配的斜方肌和胸鎖乳突肌癱瘓。

9、舌下神經檢查:令患者伸舌,觀察有無偏斜和舌肌萎縮。

四、運動系統檢查:

1、肌力檢查:檢查肌肉收縮力有無肌力減弱和癱瘓。

2、肌張力檢查:有無肌張力增強或減低。

3、不自主運動檢查:觀察患者有無不自主運動,如震顫、抽搐、舞蹈樣動作、手足徐動征和痙攣性動作等。

4、共濟運動檢查:可令患者作指鼻試驗、指指試驗、跟膝脛試驗等。

五、感覺系統檢查:

1、淺感覺:包括痛覺、溫度覺和觸覺。

2、深感覺:包括位置覺、運動覺和震動覺。

六、反射檢查:

1、淺反射:包括角膜反射、咽反射、腹壁反射、提睪反射和肛門反射。

2、深反射:包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、橈骨膜反射、膝反射、跟反射等。

3、病理反射:包括霍夫曼征、巴彬斯基征查多和克氏等征。

4、腦膜刺激征:包括頸項強直、克氏征和佈魯氏征。

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