單純皰疹病毒性腦炎的癥狀

 2024-03-24  阅读 17  评论 0

單純皰疹病毒性腦炎,多為單純皰疹病毒I型(HSV-I)感染,主要見於成人。那麼當受感染會有什麼癥狀表現呢?

1、一般情況:四季均可發病,原發感染的潛伏期為2~26天,平均6~8天,前驅癥狀可有上呼吸道感染、發熱、頭痛、頭暈、咽痛、肌痛、腹痛、腹瀉、乏力、嗜睡等。多為急性起病,少數表現為亞急性、慢性或復發病例,約1/4患者有口唇、面頰及其他皮膚黏膜移性區皰疹史,多數起病不久就有發熱,體溫最高可達40℃~41℃。本病病程長短不一,可持續數日到數月不等。

2、精神癥狀:早期以精神癥狀突出,發生率約69%~85%,多為人格改變,反應遲鈍,註意力渙散,言語減少、不連貫、答非所問,煩躁不安,接觸不良,易激惹,幻聽、幻視、欣快和虛構、瞻妄等,這些可能與顳葉和邊緣系統受損有關,部分患者可因精神行為異常為首發或唯一癥狀而就診於精神科。

3、神經癥狀:可表現為智能障礙,時間、空間定向力差,近事遺忘,肢體癱瘓,多種形式的癇性發作(全身強直陣攣發作及部分性發作等)。

4、體征:包括偏盲、凝視障礙、瞳孔不等大、外展神經麻痹、肌張力增高、偏癱、共濟失調、反射改變、錐體束征、腦膜刺激征等彌散性或局灶性腦損害表現。嚴重病例可出現不同程度的意識障礙,甚至昏迷,重癥者可因廣泛腦實質壞死和腦水腫引起顱內壓增高,甚至腦疝形成而死亡。

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