新生兒心肌酶高

心肌酶譜和心肌肌鈣蛋白（CTnI）是診斷新生兒心肌損傷和心肌炎的重要指標，在臨床上經遇到一些化驗單結果顯示心肌酶略高，這種情況醫生的解釋往往是臨床無明顯癥狀，暫不用處理，傢屬卻非常緊張。那麼，對於新生兒的心肌酶偏高到底是什麼概念呢？

心肌酶屬於胞漿酶，主要存在於心肌、腦組織、骨骼肌中，當心肌受損時，細胞完整性受損引起細胞內酶的釋放及活性改變；AST廣泛分佈於體內各組織器官， 以心肌含量最多；LDH 以腎、心肌、肌肉較多；CK 分佈在肌肉組織，其次為心肌及腦組織；CK-MB 為特異性心肌酶，主要存在於心肌細胞胞漿內，當心肌受損時心肌酶活性有明顯改變，尤其CK-MB升高的特異性較高，是監測心功能狀態的重要酶類。

目前，新生兒心肌酶檢測的正常值范圍，參考的是成人標準。但是，新生兒正常心肌酶譜值普遍高於成人，並且年齡愈小，心肌酶譜愈高。比如：LDH（乳酸脫氫酶）與HBDH（羥丁酸脫氫酶）波動范圍較大，新生兒在正常情況下就非常高，影響因素多，有輕度升高意義不大。一般情況下，CK-MB和心肌肌鈣蛋白的異常更有臨床意義。

遇到新生兒心肌酶譜升高的檢測結果，醫生一般會結合臨床表現，決定是否需要做進一步檢查或者采取臨床幹預，如果沒有相應的癥狀體征，心肌酶檢測中某些指標輕度升高沒有臨床意義。