心肌酶譜異常

 2024-03-24  阅读 16  评论 0

心肌酶隻是心肌炎的其中一個診斷指標,心肌酶高提示心肌是有受損存在,結合臨床癥狀以及病史綜合考慮一般可以確診心肌炎。如果根據心肌酶譜檢測出異常,那該怎麼辦?

心臟的心肌細胞含有特殊的酵素,當心肌梗塞或急性不穩定心絞痛發作時,心肌細胞會壞死崩解,這時這些酵素——心肌酶,會溶解到血中,造成不正常的升高。

臨床和實驗表示,這些酵素——心肌酶(如I型肌鈣蛋白-CTnI或T型肌鈣蛋白-CTnT)的升高代表此次的心臟病發作是極度危險的,不僅表示心肌細胞受損達某一程度,亦會有較高的機率產生許多重大不良的心臟並發癥,再度心肌梗塞,心因性猝死等。但發病初期不一定會升高,一般要4~6小時甚至12小時才會上升,所以需持續監控。

心肌酶是存在於心肌的多種酶的總稱,一般有天門冬氨酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶及同功酶、a一羥丁酸脫氫酶、肌酸激酶及同工酶,國內常將這一組與心肌損傷相關的酶合稱為心肌酶譜,對診斷心肌梗死有一定的價值。

心肌酶譜異常後要註意休息,進營養豐富之飲食,以利心臟恢復。急性期應臥床休息,在癥狀、體征好轉,心電圖正常後方可逐步增加活動,予營養豐富,易消化飲食。出現心功能不全、心律失常、休克時應積極糾正。

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