第三代試管嬰兒流程

經歷瞭第一代和第二代的試管嬰兒，第三代的試管嬰兒技術也出現瞭新的進展成果。第三代試管嬰兒也稱胚胎植入前遺傳學診斷(PGD)，指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遺傳物質進行分析，診斷是否有異常，篩選健康胚胎移植，防止遺傳病傳遞的方法。那第三代試管嬰兒的流程是怎樣進行的呢？

1、促排卵治療

在進入IVF周期前，多數情況下會讓婦女在前一個周期服用避孕藥，目的是抑制排卵，這樣可以避免自然周期萬一妊娠。另外，對於月經不規律的人，應用避孕藥便於確定促排卵的時間。此外，應用避孕藥還可以防止卵巢生理性囊腫的形成，利於促排卵治療。

在月經周期的第2天，或生殖激素和子宮卵巢超聲檢查結果達到要求，婦女開始應用促排卵藥物。醫生根據超聲監測和血清激素測定的結果判斷卵泡生長的情況，決定是否需要調整促排卵藥物的用量。當卵泡成熟後，給予hCG註射，以促進卵子最後成熟。通常在註射hCG後36-38小時取卵。

2、取卵

醫生在B超引導下應用特殊的取卵針經陰道穿刺成熟的卵泡，吸出卵子。取卵通常是在靜脈麻醉下進行的，因此婦女並不會感到穿刺過程導致的痛苦。

3、體外受精

精子的獲取：當女性取卵時，男性進行取精。精液經過特殊的洗滌過程後，將精卵放在特殊的培養基中，以期自然結合。這就是所謂的常規受精方式。

4、胚胎移植

受精後數日，應用一個很細的胚胎移植管，通過子宮頸將最好的胚胎移入母體子宮，根據年齡、胚胎質量和既往IVF的結局，決定移植胚胎的個數，通常移植2-3個胚胎。近年來，為瞭降低多胎妊娠率，一些中心選擇單胚胎移植，或最多移植2個胚胎。

5、黃體支持

由於應用瞭GnRH激動劑/拮抗劑和促排卵藥物，以及取卵導致的卵泡顆粒細胞的丟失，婦女在取卵周期通常存在黃體功能不足，需要應用黃體酮和/或絨毛膜促性腺激素進行黃體補充/支持。如果沒有妊娠，停用黃體酮，等待月經來潮。如果妊娠瞭，則繼續應用黃體酮，通常至B超看到胎心後3周。

6、妊娠的確定

在胚胎移植後14天測定血清HCG，確定是否妊娠。在胚胎移植後21天再次測定血清HCG，以瞭解胚胎發育的情況。在胚胎移植後30天經陰道超聲檢查，確定是否宮內妊娠，有無胎心搏動。