甲狀腺腫瘤什麼原因引起的

 2024-03-23  阅读 14  评论 0

甲狀腺腫瘤什麼原因引起的


甲狀腺腫瘤是日常生活中常見的一種疾病,由於癥狀明顯,所以很容易被人們發覺。那麼到底什麼是甲狀腺腫瘤呢?甲狀腺腫瘤又是由什麼原因引起的呢?

什麼是甲狀腺腫瘤

甲狀腺腫瘤是頭頸部常見的腫瘤,女性多見。癥狀為頸前正中腫塊,隨吞咽活動,部分病人還有聲音嘶啞和吞咽困難、呼吸困難。甲狀腺腫瘤種類多,有良性和惡性,一般來說,單個腫塊,生長較快的惡性可能性大,年齡越小的甲狀腺腫塊惡性可能性大。由於癥狀明顯,患者一般都能及時就診。

甲狀腺腫瘤的病因

1、碘與甲狀腺癌

碘是人體必需的微量元素,一般認為,碘缺乏是地方性甲狀腺腫,碘缺乏導致甲狀腺激素合成減少,促甲狀腺激素(TSH)水平增高,刺激甲狀腺濾泡增生肥大,發生甲狀腺腫大,出現甲狀腺激素,使甲狀腺癌發病率增加,目前意見尚不一致,但多為濾泡狀甲狀腺癌,不是甲狀腺癌最多見的病理類型—乳頭狀甲狀腺癌,而在非地方性甲狀腺腫流行區,甲狀腺乳頭狀癌占分化良好甲狀腺癌的85%,碘鹽預防前後甲狀腺癌的發病率無明顯變化,實施有效的碘鹽預防後甲狀腺乳頭狀癌的發病比例增高,含碘很高的食物攝取較多,高碘飲食可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發生率。

2、放射線與甲狀腺癌

用X線照射實驗鼠的甲狀腺,能促使動物發生甲狀腺癌,細胞核變形,甲狀腺素的合成大為減少,導致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產生內分泌素,由此引起的促甲狀腺激素(TSH)大量分泌也能促發甲狀腺細胞癌變。

在臨床上,很多事實說明甲狀腺的發生與放射線的作用有關,在嬰幼期曾因胸腺腫大或淋巴腺樣增殖而接受上縱隔或頸部放射治療的兒童尤易發生甲狀腺癌,這是因為兒童和少年的細胞增殖旺盛,放射線是一種附加刺激,易促發其腫瘤的形成。成人接受頸部放射治療後發生甲狀腺癌的機會則不多見。

3、促甲狀腺激素慢性刺激與甲狀腺癌

甲狀腺濾泡高度分化,有聚碘和合成甲狀腺球蛋白的功能,TSH還通過cAMP介導的信號傳導途徑調節甲狀腺濾泡細胞的生長,可能發生甲狀腺癌,血清TSH水平增高,誘導出結節性甲狀腺腫,給予誘變劑和TSH刺激後可誘導出甲狀腺濾泡狀癌,而且臨床研究表明,TSH抑制治療在分化型甲狀腺癌手術後的治療過程中發揮重要的作用,但TSH刺激是否是甲狀腺癌發生的致病因素仍有待證實。

4、性激素的作用與甲狀腺癌

由於在分化良好甲狀腺癌患者中,女性明顯多於男性,因而性激素與甲狀腺癌的關系受到重視,臨床上比較分化良好的甲狀腺癌的腫瘤大小時發現,通常青年人的腫瘤較成人大,青年人發生甲狀腺癌的頸淋巴結轉移或遠處轉移也比成人早,但預後卻好於成人,也有經產婦,但10歲後女性的發生率明顯增加,有可能雌激素分泌增加與青年人甲狀腺癌的發生有關,故有人研究甲狀腺癌組織中性激素受體,並發現甲狀腺組織中存在性激素受體:雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR),而且甲狀腺癌組織中ER。但性激素對甲狀腺癌的影響至今尚無定論。

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