由於沙眼會傳染,因此傢長需要及時識別孩子得沙眼的癥狀,及早隔離治療。由於沙眼多為急性發病,得瞭沙眼的孩子會覺得眼中有異物,同時會怕光線,容易流淚,還有很多粘液或粘液性分泌物,數周後急性癥狀消退,進入慢性期,此時可無任何不適或僅覺眼易疲勞,如於此時治愈或自愈,可不留瘢痕,但在慢性病程中,於流行地區,常有重復感染,病情加重,角膜上有活動性血管翳時,刺激癥狀變為顯著,視力減退,晚期常因後遺癥,如瞼內翻,倒睫,角膜潰瘍及眼球幹燥等,癥狀更為明顯,並嚴重影響視力,甚至失明。
沙眼有分輕度和重度兩種情況。但沙眼剛開始病發時,輕度沙眼,患者僅有發癢、異物感及少量分泌物。重癥沙眼特別是角膜受累或有其他並發癥時,則出現畏光、流淚、疼痛等刺激癥狀;視力減退情況,常與角膜受累程度有關。
隨著沙眼不斷惡化,具體癥狀會體現為:首先孩子結膜充血、肥厚、正常透明性消失;乳頭肥大,結膜面粗糙;濾泡增殖,角膜血管翳,即在角膜上緣出現新生血管向角膜內伸入,由上向下發展如垂簾狀,嚴重時可侵犯全角膜;形成瘢痕,隨著炎癥吸收,結締組織增生,瞼結膜則完全被瘢痕所代替。
沙眼會讓孩子感覺不適,沙眼惡化後也會帶來許多並發癥。沙眼的並發癥有:急性結膜炎、慢性淚囊炎和淚道阻塞、沙眼性角膜炎及角膜潰瘍。後遺癥有:倒睫及瞼內翻,角膜混濁,瞼球粘連等。
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