如果采取西醫治療,糖皮質激素則為本病首選藥。如果使用糖皮質激素效果不佳,則可以改用免疫抑制劑,或者聯合糖皮質激素進行治療。當然還可以采用其他對癥措施,如氧氣療法,抗生素治療控制肺部感染等。還可以通過肺移植。病情較輕的患者完全可以用糖皮質激素治療,但重癥者必須加用免疫抑制劑硫唑嘌呤,還宜大劑量應用氫化可的松作沖擊療法。不過,西醫聯合中醫也是不錯的選擇,畢竟中藥可減輕激素或免疫抑制劑的副作用。
如單獨使用中醫,有這樣的藥方推薦:
(1)益氣活血,化痰通絡:肺纖維化反復發作,遷延不愈,終致氣虛、血瘀、痰阻,本虛標實,虛實夾雜。氣虛血瘀痰阻為肺纖維化慢性遷延期最常見證候之一,故益氣活血、化痰通絡法為肺纖維化慢性遷延期的主要治法。藥如黨參、黃芪、赤芍、川芎、地龍、桂枝、法半夏、旋覆花、皂角刺、白芥子等。亦可選用參芪扶正註射液合川芎嗪註射液靜脈點滴益氣活血通絡。
(2)益氣養陰,化瘀解毒通絡:放射性肺炎以及彌漫性間質性肺病長期應用糖皮質激素後易出現氣陰兩虛,瘀毒阻絡證候。因此,益氣養陰,化瘀解毒通絡為其常用治法。藥如太子參、沙參、麥冬、五味子、百合、當歸、丹參、牡丹皮、浙貝母、海蛤殼等。亦可選用生脈註射液合脈絡寧註射液或復方丹參註射液靜脈點滴益氣養陰,活血通絡。
(3)益肺腎,化痰瘀,通肺絡:肺腎兩虛、痰瘀阻絡可謂肺痿沉疴之最終病理機轉,益肺腎,化痰瘀,通肺絡之法實乃治療肺纖維化中晚期之根本法則。具體藥物可選用熟地黃、當歸、冬蟲夏草、山茱萸、浙貝母、三棱、莪術、水蛭、絲瓜絡等。
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