支氣管肺炎起病急,伴有發燒、咳嗽,剛開始幹咳,一段時間後有痰,呼吸加速,還有喘憋,同時食欲下降,甚至腹瀉,嘔吐等,重癥患者可能會高燒不退,口周發青,口唇青紫,有明顯的缺氧和中毒癥狀,甚至可造成呼吸衰竭,心力衰竭,煩躁不安等,胸部X光透視及血液化驗增色有嚴重的病理表現,如不及時搶救,會造成死亡。嬰幼兒身體較弱,大多起病遲緩,低燒,咳嗽和肺部體征均不明顯,但會拒食、嗆奶、嘔吐或呼吸困難。
患者還具有呼吸系統癥狀和體征。初期為刺激性幹咳,極期喘重而咳嗽反稍減輕,恢復期變為濕性咳嗽伴喉中痰鳴。呼吸增快,每分鐘可達40次以上,伴鼻翼煽動,甚至三凹征(胸骨上、下窩及肋間隙凹陷)。通過肺部聽診也可以預測,早期胸部體征常不明顯,或僅有呼吸音變粗或稍減低,進而病灶擴大可有叩濁音,兩肺可聞及細小水泡音,尤以兩肺底深吸氣時為著;恢復期出現粗大的濕羅音。
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